기초간호학개요
1. 독사에게 다리를 물렸을 때 응급처치로 옳은 것은?
① 물린 부위를 부목으로 고정한다
② 물린 부위를 짜내고 직접 압박한다
③ 물을 많이 마시게 하여 배설을 돕는다
④ 물린 부위를 상승 시킨다
⑤ 물린 부위에 온찜질을 한다
정답 : ①
뱀에게 물린 경우(교상)
- 시계, 반지 제거(부종-혈액순환방해)
- 물린 곳 위를 묶는다(정맥차단)
- 상처부위는 비누로 씻는다
- 상처부위는 심장보다 낮게
- 물린 부위를 부목으로 고정한다
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2. 심한 구토를 한 A씨의 피부가 축축하며, 호흡이 빨라지고 혈압이 떨어질 때의 우선적인 간호로 옳은 것은?
① 경구로 충분한 수분을 섭취하도록 한다
② 열램프를 쬐어 준다
③ 마른 수건으로 피부를 닦아준다
④ 바로 눕혀 다리를 올리는 자세를 취해 준다
⑤ 위세척 후 위내시경을 한다
정답 : ④
3. 자동심장충격기 사용 시 "심장 리듬을 분석합니다"라는 음성이 나오면 해야 할 행동으로 옳은 것은?
① 전원을 켠다
② 대상자에게서 물러난다
③ 요골맥박을 측정한다
④ 인공호흡을 한다
⑤ 패드를 부착한다
정답 : ②
제세동기(자동심장충격기) 사용법
① 전원을 켠다
② 두개의 패드를 붙인다 (오른쪽 쇄골 아래, 왼쪽 유방옆 겨드랑이)
③ 심전도 분석시 환자와 접촉 피하고 기다린다
④ '심장충격이 필요합니다'라는 메시지 시 에너지 충전 후 '심장충격버튼을 누르세요'하면 모두 물러나게 하고 한번만 충격 버튼을 누른다
⑤ 심장충격버튼을 누른 후는 즉시 가슴압박을 실시한다
* '제세동(심장충격)이 필요하지 않습니다.'라고 분석 시, 즉시 가슴압박 심폐소생술을 다시 시작
* 자동제세동기는 2분마다 환자의 심전도를 자동으로 분석하여 심장충격의 필요성을 판단하므로 심폐소생술과 제세동을 반복하여 실시해야 한다
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4. 기침이나 재채기를 할 때 요실금을 호소하는 대상자의 간호로 옳은 것은?
① 기저귀를 차게 한다
② 정해진 시간에 배뇨하게 한다
③ 요실금 팬티를 입게 한다
④ 케겔운동을 하게 한다
⑤ 기침이나 재채기를 억제하는 약을 먹게 한다
정답 : ④
요실금 환자 간호
- 요의가 없더라도 규칙적으로 소변을 보게 한다
- 방광을 확실히 비우도록 배뇨 후 허리를 앞으로 구부리게 한다
- 회음부를 자주 공기에 노출
- 케겔운동
- 골반저부 근력강화운동은 권한다
- 수시로 둔부의 피부상태를 확인한다
- 유치도뇨관, 기저귀X
- 수분 섭취량 그대로
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5. 같은 질문을 반복해서 하는 치매 후기 단계의 노인에 대한 대처 방법으로 옳은 것은?
① 질문을 할 때마다 다른 대답을 해준다
② 조금 전에 했던 질문이라고 알려준다
③ 대상자가 좋아하는 노래를 함께 부른다
④ 질문하는 이유를 물어본다
⑤ 적당하게 웃으며 무시한다
정답 : ③
● 치매 노인의 문제행동 간호
- 집안에서 배회하는 경우 배회코스를 만들어 준다
- 집안을 어둡지 않게 한다
- 잃어버린 물건에 대한 의심을 부정하거나 설득하지 말고 함께 찾도록 한다
● 반복적 질문이나 행동 간호
- 단순하게 할 수 있는 일거리 제공
- 좋아하는 노래 함께 부르기
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6. 노화에 따른 노인의 신체적 변화로 옳은 것은?
① 근력이 증가한다
② 기초대사량이 증가한다
③ 말초혈관의 저항이 증가한다
④ 피부 탄력성이 증가한다
⑤ 자극에 대한 반응 속도가 증가한다
정답 : ③
노인의 신체적 변화
: 피부 건조, 기침 반사 및 호흡 능력 감소, 동공 축소, 렌즈의 황색화로 빛 반사에 매우 예민, 감각기능 저하, 혈관 저항 증가, 심박출량 감소, 혈압 증가, 기초대사량 감소, 기억력 감퇴, 고환의 크기 감소, 면역 능력 감소, NREM(깊은수면) 감소, REM(얕은수면) 수면 증가
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7. 아동의 발달단계에서 18개월 된 유아의 정상발달단계로 볼 수 있는 것은?
① 친구 옆에서 혼자 장난감을 가지고 논다
② 까꿍놀이를 한다
③ 의자에서 뛰어내린다
④ 친구와 소꿉놀이를 한다
⑤ 컴퓨터 게임을 한다
정답 : ①
8. 이유식 적용에 대한 설명으로 옳은 것은?
① 새로운 음식은 일정한 간격을 두고 적용한다
② 이유식은 단백질 위주로 한다
③ 이유식 적정 시작 시기는 생후 3개월이다
④ 이유식은 반드시 정해진 시간에 준다
⑤ 모유가 충분한 경우에는 이유식을 하지 않아도 된다
정답 : ①
이유식
- 이유식 → 젖
- 새로운 음식은 일정한 간격을 두고 적용
- 과일 - 야채 - 고기 순으로
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9. 정상 신생아에서 나타나는 반사로 아기를 바로 눕힌 상태에서 머리를 한쪽으로 돌리면, 돌리는 쪽의 팔과 다리는
펴고 반대편 팔과 다리는 구부린다. 무슨 반사인가?
① 모로반사(moro reflex)
② 긴장목반사(tonic-neck reflex)
③ 포유반사(rooting reflex)
④ 구역반사(gag reflex)
⑤ 바빈스키반사(babinski reflex)
정답 : ②
10. 보육기(incubator) 사용에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 보육기 내 가습기 물은 매일 1회이상 생리식염수로 교환한다
② 보육기는 월 1회 소독된 것으로 교환한다
③ 보육기는 사용 전에 미리 보온해 둔다
④ 보육기 내 온도는 55~65℃로 유지한다
⑤ 보육기 청소는 주1회 한다
정답 : ③
보육기
: 온도 30~32℃, 습도 55~60%
- 사용 전에 미리 보온
- 문 여는 횟수 최소화
* 보육기 신생아 고농도 산소 → 수정체 후부 섬유 증식증(미숙아 망막증)
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11. 분만이 시작될 때 자궁경부를 채우고 있는 점액막이 혈액과 섞여서 나오는 물질을 무엇이라 하는가?
① 오로
② 태반
③ 질분비물
④ 이슬
⑤ 양수
정답 : ④
12. 초산부의 분만1기 간호로 옳은 것은?
① 자궁태반 관류를 촉진하기 위해 측위를 취하게 한다
② 침상 안정을 하도록 한다
③ 진통이 오면 힘을 주도록 한다
④ 유치도뇨관을 삽입한다
⑤ 자궁 수축 촉진을 위해 복부에 온찜질을 한다
정답 : ①
분만간호
- 분만 1기(개구기) : 보행권장, 유동식, 2시간마다 배뇨(방관팽만예방), 관장, 전신목욕X, 진통이 오면 누워있게 한다, 측위(자궁태반 관류 촉진)
- 분만 2기(만출기) : 신생아 출생 직후 가장 먼저 관찰해야 할 사항 ▷ 호흡
- 분만 3기(태반기) :
- 분만 4기(회복기) : 혈전증 예방, 오로 및 회음부 상태 관찰, 오한 호소시 담요를 덮어주고 온수 제공, 출혈 시 자궁 마사지
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13. 자간증 임산부가 경련을 하고 있을 때의 간호로 옳은 것은?
① 낙상 방지를 위해 억제한다
② 복부초음파를 한다
③ 머리를 옆으로 돌려준다
④ 혈액검사를 한다
⑤ 따뜻한 물을 먹인다
정답 : ③
14. 중이염 수술을 한 환자의 수술 후 간호로 옳은 것은?
① 상기도 감염이 오지 않도록 주의한다
② 식사는 단단한 음식 위주로 준다
③ 입을 다물고 코를 세게 풀게 한다
④ 머리를 많이 흔들도록 한다
⑤ 수분 섭취를 제한한다
정답 : ①
15. 백내장 수술을 받은 환자의 상황으로 보고해야 할 경우는?
① 침상 안정을 하고 있다
② 병실을 어둡게 하고 있다
③ 발작성 기침을 하고 있다
④ 심호흡을 하고 있다
⑤ 머리를 천천히 움직인다
정답 : ③
눈질환
● 백내장
- 증상 : 수정체의 혼탁, 시력저하, 흐릿한 시야
- 수술 후 간호 : 심호흡, 조기이상, 안압상승 X → 기침, 코풀기 제한
● 녹내장
- 증상 : 안압상승
- 수술 후 퇴원교육 : 빛을 볼 때 무지개가 보이면 즉시 병원으로 오라고 한다
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16. 전립선절제 수술을 한 환자에게 방광세철을 하고 있다. 보고해야 하는 상황으로 옳은 것은?
① 둔부 밑에 방수포를 깔고 있다
② 세척액으로 멸균생리식염수를 사용한다
③ 유치도뇨관이 혈괴로 막혀 있따
④ 세척되어 나온 용액의 색이 맑은색이다
⑤ 커튼으로 가려져 있다
정답 : ③
17. 간경화증 환자가 황달로 인한 소양증을 호소할 때의 간호로 옳은 것은?
① 자주 목욕을 하도록 한다
② 긁지 못하게 억제대를 적용한다
③ 피부를 건조하게 유지한다
④ 환의를 벗고 있게 한다
⑤ 병실의 온도를 조금 낮추어 준다
정답 : ⑤
간경화증
- 간초음파로 진단 가능
- 황달로 인한 소양증 → 병실의 온도를 조금 낮추어 준다
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18. 수혈을 받고 있는 환자에게서 발열과 빈호흡이 나타날 때 우선적인 간호로 옳은 것은?
① 30분정도 지켜본다
② 즉시 수혈을 중단한다
③ 혈액 주입 속도를 늦춘다
④ 상체를 높여준다
⑤ 활력징후를 측정한다
정답 : ②
19. 인슐린 투여를 받고 있는 A씨가 가슴 두근거림을 호소하며 발한, 떨림, 불안정 증세가 나타났다.
우선적인 간호로 옳은 것은?
① 보온을 한다
② 정맥으로 수분 공급을 한다
③ 통곡물빵을 먹도록 한다
④ 반좌위를 취해준다
⑤ 오렌지 쥬스를 마시게 한다
정답 : ⑤
20. 동맥혈가스분석(ABGA) 검사 시 주의사항으로 옳은 것은?
① 대퇴정맥에서 검사물을 채혈한다
② 채취한 혈액은 1분정도 공기에 노출시켰다가 검사실로 보낸다
③ 채혈바늘은 20G 이하로 준비한다
④ 헤파린 처리한 주사기로 채혈한다
⑤ 채혈 부위는 1~2분간 압박하여 지혈하며 문지른다
정답 : ④
동맥혈액가스분압 검사(ABGA)
- 헤파린 처리한 주사기로 채혈한다
- 검체는 얼음 통에 넣어서 옮긴다
⊙ PaO₂ : 80~100mmHg ⊙ HCO₃- : 22~26mEq/L
⊙ PaCO₂ : 35~45mmHg ⊙ SpO₂(말초혈액산소포화도) : 95~100%
⊙ PH : 7.35~7.45
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21. 급성통증 반응으로 옳은 것은?
① 동공확대
② 피부건조
③ 심리적 안정
④ 집중력 증가
⑤ 호흡수 감소
정답 : ①
신경계
● 교감신경 자극
: 심박동수 증가, 심장수축력 증가, 혈압 상승, 혈관수축, 혈액응고시간 단축, 동공 확대, 눈물분비 억제, 땀분비 촉진
침분비 억제, 기관지 분비 억제, 기관지 이완, 소화액의 분비 억제, 소화 연동운동 억제, 방관 배뇨근 이완, 혈당상승
● 부교감신경 자극
: 심박동수 감소, 심장수축력 감소, 혈압 저하, 혈관이완, 혈액응고시간 지연, 동공 수축, 눈물분비 증가,
침분비 증가, 기관지 분비 증가, 기관지 수축, 소화액 분비 증가, 소화 연동운동 증가, 방광 배뇨근 수축, 혈당 저하
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22. 구법(뜸)에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 당뇨 환자에게 효과적이다
② 정상적으로 생긴 뜸 상처는 매일 소독한다
③ 허증질환에 사용한다
④ 뜸 시행중에는 자세를 자주 바꾼다
⑤ 마비환자는 마비된 부위에 뜸을 뜬다
정답 : ③
뜸(구법)
- 혈액순환 촉진, 면역증진, 진통, 흥분 유도(경혈에 뜸을 두면 혈액순환, 신진대사 증가), 허증질환에 사용
※ 금기 : 심장질환, 고열, 음주, 알러지, 임산부, 당뇨, 염증질환, 복막염환자
※ 화상으로 수포가 생기면 침으로 수포를 터뜨려서 물을 뽑아내고 소독약 바른다
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23. 침요법을 적용할 수 있는 경우에 속하는 것은?
① 편두통이 있는 경우
② 술에 취한 경우
③ 포식하여 배가 많이 부른 경우
④ 출혈이 있는 경우
⑤ 피부가 손상된 경우
정답 : ①
침
- 통증 천식, 약물남용, 알콜중독, 흡연, 위장관질환
- 발침시 침 주위를 알콜솜으로 지그시 누른다
※ 금기 : 기력이 쇠한자, 배가 많이 고프거나 포식하여 배가 부른자, 술에 취한자, 성생활 직후 출혈, 급성 심장질환, 암환자의 암조직
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24. 치과에서 간호조무사의 진공흡입기(suction) 사용에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 진공흡입기 팁이 술자가 사용하는 치경을 가리지 않게 한다
② 술자의 시야 확보를 위해 진료 시에는 사용하지 않는다
③ 술자가 오른손으로 진료시 왼손으로 진공흡입기를 사용한다
④ 흡입(suction) 시 진공흡입기 팁이 치아에 직접 닿게 사용한다
⑤ 진공흡입기 팁은 환자가 바뀔 때마다 세척하여 재사용한다
정답 : ①
치과기구전달시 유의사항
- 필요한 기구는 시술에 사용되는 순서에 따라 좌측에서 우측으로 배열
- 진공흡인기 : 팁은 치아 가까이에, 의사가 오른손이면 간호조무사도 오른손으로, 팁이 치경을 가리지 않게
- 기구의 사용 부위가 구강 내를 향하도록 한다
- 환자 얼굴 위에서 전달X
- 4~7시 사이 영역으로 기구 전달
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25. 치아우식증에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 치아우식이 법랑질에 국한되어 있는 초기에 발견이 쉽다
② 심할 경우 신경치료 없이 아말감 수복으로 치료한다
③ 치아상실의 가장 큰 원인으로 우식의 주원인은 부정교합이다
④ 법랑질보다 상아질에서의 우식 진행이 빠르다
⑤ 칼슘 및 당 함유가 많은 음식을 섭취로 예방할 수 있다
정답 : ④
치아우식증(충치)
- 법랑질보다 상아질에서의 우식 진행이 빠름
- 비교적 낮은 경우 : 타액점도감소, 불소농도증가, 타액분비증가, 타액당질감소, 치석의 감소
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26. 요독증이 있는 신부전 환자에게 권장되는 식이로 옳은 것은?
① 고칼륨식이
② 저열량식이
③ 고나트륨식이
④ 철분제한식이
⑤ 저단백식이
정답 : ⑤
27. 갑상샘호르몬을 구성하는 무기질은?
① Zn(아연)
② I(요오드)
③ Mg(마그네슘)
④ P(인)
⑤ Ca(칼슘)
정답 : ②
무기질
- 칼슘(Ca) : 혈액응고
- 요오드(I) : 갑상선 기능유지
- 나트륨(Na) : 삼투압 조절
- 칼륨(K) : 삼투압 유지
- 염소(Cl) : 염산 형성
- 마그네슘(Mg) : 근육의 활성 조절
- 인(P) : 뼈의 구성 성분, 탄수화물 대사 관여
- 철(Fe) : 혈액성분, 산소운반
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28. 위장출혈 가능성이 있는 고혈압 환자에게 투여해서는 안되는 약물은?
① 아스피린(aspirin)
② 인슐린(insulin)
③ 타이레놀(tylenol)
④ 하이드랄라진(hydralazine)
⑤ 디곡신(digoxin)
정답 : ①
29. 진통제인 모르핀(morphine) 투여 전, 후에 반드시 확인해야 하는 것은?
① 혈압
② 체온
③ 맥박
④ 호흡
⑤ 심박동
정답 : ④
약물 투여전 확인해야 하는 것
모르핀 - 호흡 / 디곡신(강심제) - 맥박
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30. 정상 호흡에서 흡기 시 사용되는 주호흡 근육으로 옳은 것은?
① 승모근
② 흉쇄유돌근
③ 외늑간근
④ 삼두박근
⑤ 복근
정답 : ③
호흡근육 : 횡격막, 늑간근
- 횡경막 : 흉강과 복강을 경계 짓는 얇은 근육막
- 외늑간근 : 흡기 시 사용되는 주호흡 근육
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31. 소화기관과 기능을 바르게 연결한 것은?
① 소장 - 트립신 분비
② 위 - 단백질 분해
③ 담낭 - 담즙 분비
④ 간 - 수분 흡수
⑤ 대장 - 내인자(intrinsic factor) 분비
정답 : ②
● 소화관
: 입 - 인두 - 식도 - 위 - 소장 - 대장 - 항문관
- 소장 : 십이지장, 공장, 회장
- 대장 : 맹장, 결장(상행,횡행,하행,S자결장), 직장(변의)
● 위 : 펩신(펩시노겐), 염산 → 단백질 분해
● 소장 : 말타아제, 에렙신
● 간(우상복부)
- 탄수화물, 단백질(암모니아로 배출), 지방 대사
- 적혈구 분해와 미생물에 대한 방어 : 조혈작용, 식균, 해독작용
- 약물과 유해물질의 해독
- 열생산
- 담즙(쓸개즙) 분비
- 물질 저장
- 외분비 작용
● 담낭 : 담즙 저장, 농축
● 췌장 : 아밀라아제(탄수화물→맥아당), 트립신(단백질→아미노산), 리파아제(지방→지방산, 글리세롤)
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32. 다음에서 격리의료폐기물에 속하는 것은?
① 활동성 폐결핵 환자가 사용한 마스크
② 혈액투석 환자에게 사용한 투석라인
③ 치과에서 발치한 치아
④ 수술환자 드레싱거즈
⑤ 혈당측정 시 사용한 주사바늘
정답 : ①
33. 병원에서 화재 발생 시 환자 대피에 관한 내용으로 옳은 것은?
① 스스로 움직일 수 있는 환자부터 대피하도록 한다
② 연기가 나는 방향으로 뛰어서 대피하도록 한다
③ 엘리베이터를 이용하여 신속히 대피하도록 한다
④ 계단을 이용하여 높은 곳으로 대피하도록 한다
⑤ 비상구는 한 곳만 사용하여 일사불란하게 대피하도록 한다
정답 : ①
34. 안전한 환경을 위한 병실 관리 방법으로 옳은 것은?
① 침상 옆 탁자는 침대와 멀리 둔다
② 환자가 원하면 개인 전기용품을 사용하도록 한다
③ 병실 침대 바퀴 2개는 항상 풀어둔다
④ 야간에는 간접조명을 켜둔다
⑤ 병실 바닥은 자주 물걸레질을 한다
정답 : ④
35. 간호조무사가 동료의 업무상 실수를 발견했을 때의 행동으로 옳은 것은?
① 동료로서 비밀을 지켜준다
② 환자에게 위해가 있는지 확인한다
③ 우선 보호자가 알고 있는지 확인한다
④ 수간호사에게 보고할 지를 동료와 의논한다
⑤ 내 일이 아니니 관심 가지지 않는다
정답 : ②
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