[간호조무사 아동간호] 최신 기출문제 모음집 꼼꼼한 해설

 

안녕하세요, 아프닥입니다. 2025년 간호조무사 시험 접수하셨죠? 역시 서울은 빠른시간에 마감이 되었네요. 경기도 성남시험센터는 어제는 자리가 남아 있었는데요 지금은 어떨지..시험이 여러일자로 분산되니 모두 화이팅 하세요!

오늘은 아동간호 21년~24년 기출문제를 풀어볼께요!

 

1. 미숙아에게 보육기(incubator)를 적용할 때 유의할 사항으로 옳은 것은? (2021년 상반기)

① 보육기 밖에서 체중을 측정한다.

② 보육기 안의 습도를 낮게 유지한다.

③ 보육기를 사용하기 전에 미리 보온해 둔다.

④ 주기적으로 보육기의 모든 문을 열어 환기한다.

⑤ 복위를 취한 경우 체온 감지기를 복부에 부착

 

ㅡ미숙아 보육기 간호ㅡ

• 온도:30~32도 / 습도:55~65%

• 산소:30% 미만 --> 고농도의 산소 투여 시 미숙아망막증으로 시력상실

• 체위:옆으로 눕히고 체위변경 실시

• 청소:매일 하루 한번, 소독수 사용

• 점검:수시로(적어도 2시간마다)

• 광선치료 시 안대 착용

• 생후 24~72시간은 금식

 

2. 다음에서 설명하는 신생아의 정상적인 반사는? (2021년 상반기)

아기를 반듯이 눕히고 머리를 한쪽으로 돌리면, 돌리는 쪽의 팔과 다리는 펴고 반대쪽 팔과 다리는 구부린다.

① 모로반사(moro reflex)

② 빨기반사(sucking reflex)

③ 움켜잡기반사(grasp reflex)

④ 바뱅스키반사(Babinski reflex)

⑤ 긴장목반사(tonic-neck reflex)

 

• 긴장목반사: 신생아에서 얼굴을 돌린 방향으로 팔이나 때로는 하지가 신장되는 반사로 반대측의 사지는 굴곡된다. 생후 2-3주부터 나타나 점점 소실되어 4-5개월 후 없어진다.

 

3. 신생아 반사 중 발바닥을 발뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 자극 하면 엄지발가락은 발등 쪽으로 구부리며 나머지 발가락들은 펴지는 반사는? (2023년 하반기)

① 모로반사(Moro reflex)

② 움켜잡기반사(grasp reflex)

③ 연하반사(swallowing reflex)

④ 바뱅스키반사(Babinski reflex)

⑤ 긴장목반사(tonic-neck reflex)

 

• 바뱅스키반사 : 발다닥의 외면을 발꿈치에서 발가락쪽으로 가볍게 간질이면 발가락을 폈다가 다시 오므리는 반사이다. 이 반사는 6~12개월 이후 마지막으로 소실된다.

4. 영아에게 이유식을 제공할 때 주의 사항으로 옳은 것은? (2021년 상반기)

① 고형식이는 생후 3개월부터 시작한다.

② 우유를 먹이고 난 뒤에 이유식을 먹인다.

③ 젖꼭지 구멍이 큰 젖병에 담아서 먹인다.

④ 3개 이상의 재료를 혼합한 이유식으로 시작한다.

⑤ 새로운 음식은 일정한 시간 간격을 두고 시작한다.

 

ㅡ영아의 이유식ㅡ

• 이유식은 생후 6개월부터 시작한다.

• 4-7일 간격두고 한가지씩 시도한다.

• 새음식 추가 시 알레르기 위험 확인한다.

• 이유식 먹인 후 우유를 먹인다.

• 젖꼭지 구멍은 적당히

• 이유식은 수저로 먹인다. 젖가락X

• 이유식 처음 시작 시 한가지 음식부터 시작한다.

 

5. 정상 발달 단계상 18개월 된 유아에서 특징적으로 나타나는 현상은? (2021년 하반기)

① 한 발로 뛴다.

② 신발끈을 스스로 맨다.

③ 가위로 도형 모양을 자른다.

④ 머리 위로 공을 던져 잡는다.

⑤ 친구 옆에서 장난감을 가지고 혼자서 논다.

 

-유아의 특징-

유아기의 놀이는 성장 발달의 전반을 자극한다.

놀이기구를 가지고 놀기 때문에 근육의 발달이 촉진되고 사물에 대한 영속성의 개념을 배울 수

있다. 친구들 옆에서 놀고는 있지만 따로 장난감을 가지고 혼자 노는 시기이다.

 

6. 주양육자와 잠시도 떨어지지 않으려는 유아의 정서상태는? (2021년 하반기)

① 퇴행 ② 거부증 ③ 주의산만 ④ 분리불안 ⑤ 분노발작

 

*유아의 특징

-유아는 1~3세 연령에 해당

-유아기의 가장 주된 사망원인: 사고

-유아의 특성: 퇴행,분리불안,분노발작,자존감발달,거절증,야뇨증,낙상 등

-분리불안: 영아기 때처럼 일차적으로 돌보아 주던 사람과의 분리가 가장 중요한 원인이 된다

(예시) 입원 후 부모와 분리되는 경우

 

 

7. 태변에 대한 설명으로 옳은 것은? (2021년 하반기)

① 난황색이다.

② 끈적이지 않고 묽다.

③ 고약한 냄새가 난다.

④ 출생 후 처음 보는 변이다.

⑤ 태변을 보지 않을 경우 심혈관계 기형을 의심한다.

 

* 태변은 출생 후 처음 보는 변으로 끈적하고 냄새가 없으며 암녹색이나 암갈색이고 생후 8~24시간 후 배출

* 이행변은 4~14일 사이에 비교적 묽고 점액을 포함하는 녹황색 변

 

8. 신생아의 목욕을 돕는 방법으로 옳은 것은? (2022년 상반기)

① 목욕 후 제대 부위를 소독한다.

② 목욕하기 직전에 수유한다.

③ 목욕물의 온도는 손가락으로 확인한다.

④ 다리부터 상체, 얼굴 순서로 닦는다.

⑤목욕 중 피부색이 푸르게 변하면 목욕물에 몸을 담가준다

 

*신생아 목욕 간호

-목욕 후 제대 부위를 75% 알코올 소독

-목욕 후 수유한다

-통 목욕 시 발부터 물속에 담근다

-태지는 제거하지 않는다

-조산아는 배꼽이 떨어진 후 7~10일 후 목욕

-팔꿈치 물에 담가 물온도 확인

-물의 온도 40'C 전후

-씻는 순서는 얼굴을 시작으로 머리꼬리 방향으로

-목욕 시간은 5~10분 정도

-매일 같은 시간에 목욕한다

-방의온도 22~26도, 습도 55~65%

 

9. 우유병을 이용해 신생아에게 수유하는 방법으로 옳은 것은? (2022년 상반기)

① 수유 직후 기저귀를 교환한다.

② 침대에 눕히고 우유병을 물린다.

③ 수유 중 공기가 들어가지 않게 주의한다.

④ 수유 후 남은 우유는 냉동보관하여 사용한다.

⑤ 소독한 우유병과 젖꼭지를 1일 1회 교체한다

 

*신생아 인공영양 수유 방법

-수유 시 온도는 팔목 안쪽에 떨어뜨려 보아 확인

-수유 전 젖은 기저귀를 교체

-물100'c 끓인 후 50~60'c 식힌 다음 분유를 탄다

-우유병과 젖꼭지는 매회 소독한 것으로 사용

-젖꼭지의 구멍은 적당하게

-공기가 들어가지 않도록 주의한다

-침대에 눕힌 채 우유병을 물려서는 안됨

-1횟 수유량은 2주까지 50~90ml 정도

-한번 수유 시 15~20분 정도 먹이고

-수유 횟수는 3~4시간 간격으로 6~7회 정도가 적당하다

-수유 후에는 반드시 트림을 시켜 준다

-남은 우유는 버린다

-젖병은 10분 이상 자비소독한다

 

10. 기저귀 발진이 있는 영아를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은? (2022년 상반기)

① 꼭 끼는 바지를 입힌다.

② 발진 부위에 파우더를 뿌린다.

③ 기저귀가 젖으면 즉시 교환한다.

④ 발진 부위를 알코올로 소독한다.

⑤ 피부가 접히는 부분을 습하게 유지한다

 

*기저귀 발신 시

-파우더, 알코올 사용 금지!, 피부는 건조하게 유지, 면소재 편안한 옷 착용

 

11. 신생아 아프가점수에서 평가하는 항목은? (2022년 하반기)

① 신장

② 체중

③ 흉위

④ 피부색

⑤ 제대상태

 

*아프가 평가 5가지 항목: 피부색, 심박수, 반사능력, 운동능력(근긴장도), 호흡

1분, 5분에 평가한다

신생아의 상태를 결정하는 데 사용한다

10점이면 가장 좋은 상태

7-10점이면 양호한 상태

4-6점이면 중등도의 어려움

3 이하이면 즉시 신속한 치료와 간호가 요구

 

12. 독립 욕구가 증가하고, 에릭슨의 심리사회적 발달단계에서 ‘자아정체감 대 역할 혼돈’이 나타나는

시기는? (2022년 하반기)

① 영아기

② 유아기

③ 학령전기

④ 청소년기

⑤ 성인초기

 

*****강사tip) 에릭슨 사회발달 진짜 시험에 잘 나옵니다 *****

특히 영아기 유아기 청소년 노년기 꼭 외우기

두가지 다 외우기 힘들면

영아기 하면 신뢰감!

유아기 하면 자율성!

-영아기 -> 신뢰감:불신감

-유아기 -> 자율성:수치감

-청소년 -> 자아정체감:역활혼돈

-성인초기(18-40세) 친밀감:고립감

-노년기(성인후기) 자아통합감:절망감

 

13. 고빌리루빈혈증으로 광선요법을 받는 신생아를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은? (2022년 하반기)

① 체위 변경을 제한한다.

② 수분 공급을 제한한다.

③ 투명 안대를 적용한다.

④ 체온을 주기적으로 측정한다.

⑤ 얼굴을 제외한 전신에 담요를 덮어준다.

 

*생리적황달(고빌리루빈혈증) 간호보조활동

-광선요법, 눈과 생식기 가리기, 투명안대X, 체위변경 자주, 체온측정 자주, 간기능 미숙, 매일 빌리루빈 검사

-생식기 부위는 가려준다

-신생아 황달은 생후 2-3일부터 시작되어 약 7일 후에는 거의 없어진다

-원인은 간기능이 미숙하기 때문

-수유시에는 광선요법을 중단하고 수유한다

-메일 빌리루빈 검사를 한다

-고체온을 발견하기 위해 체온 측정을 자주 한다

-옷을 벗기고 광선을 온몸에 골고루 쪼이기 위해 체위 변경을 자주 해준다

 

강사tip) 24시간 내에 나타나는 황달은 핵황달이하여 위험하므로 의사에게 보고한다.

 

 

14. 신생아 반사 중 발바닥을 발뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 자극 하면 엄지발가락은 발등 쪽으로 구부리며

나머지 발가락들은 펴지는 반사는? (2023년 상반기)

① 모로반사(Moro reflex)

② 움켜잡기반사(grasp reflex)

③ 연하반사(swallowing reflex)

④ 바빈스키(바뱅스크)반사(Babinski reflex)

⑤ 긴장목반사(tonic-neck reflex)

 

*신생아 반사

-해적이반사(젖찾기반사):입주위 자극 시 고개와 입돌림

 

-모로반사 뇌손상,쇄골골적 시 나타나지 X

갑자기 큰 소리가 나거나 손에 자극을 받으면 양팔을 좌우로 벌리고 손가락을 쫙 펴며 허우적거리는 행동을

한다. 이런 행동은 생후 3~4개월이 되면 자연스럽게 사라진다.

 

-바빈스키반사 가장 늦게 소실된다!!

발바닥을 자극하면 발가락을 쫙 폈다가 오므린다. 생후 12~18개월 무렵까지는 흔하게 이러한 증상이

나타나지만 중추신경계의 발달이 이루어지면 자연스럽게 사라진다.

 

-파악반사/움켜잡기반사(grasp reflex)

아이의 손바닥에 손가락이나 다른 물건을 갖다 대면 주먹을 꽉 쥐면서 움켜잡는다. 손바닥의 파악반사는

생후 2~3개월 무렵 사라지고, 발바닥의 파악반사는 생후 8~9개월 무렵 사라진다.

 

-긴장목반사, 강직성경반사

신생아에서 강제적으로 얼굴을 돌린 방향으로

팔이나 때로는 하지가 신장되는 반사로 반대측의 사지는 굴곡된다.

 

15. 4개월 된 영아에게서 볼 수 있는 정상적인 발달은? (2023년 상반기)

① 목을 가눈다.

② 대소변을 가린다.

③ 혼자서 일어선다.

④ 무릎으로 기어다닌다.

⑤ 도움 없이 걷기 시작한다.

 

-3개월:목가누기***

-4개월:뒤집기***

-6개월:앉기

-10개월:걷기

 

16. 모든 사물을 살아있다고 생각하는 인지 발달 특성이 나타나는 시기는? (2023년 상반기)

① 신생아기

② 영아기

③ 유아기

④ 청소년기

⑤ 성인초기 ​

 

유아기 사고의 특징은 상징적 사고, 자기중심적 사고, 물활론적 사고, 비가역성 등을 하는 것이다.

물활론적 사고

모든 물체가 생명을 가지고 있다고 생각한다.

유아는 생명이 없는 대상에게도 생명과 감정을부여한다.

 

대표적인 사례

인형이 침대에서 떨어지면 많이 아플 것이라고생각한다.

 

17. 설사와 구토로 인한 중증 탈수 상태의 영아에 나타날 수 있는 증상은? (2023년 상반기)

① 체중 증가

② 대천문 팽만

③ 구강점막 건조

④ 소변량 증가

⑤ 피부긴장감 증가​

 

*탈수 상태(수분 결핍 증상)

저혈압, 빈맥, 호흡증가

피부긴장감 감소 , 구강점막 건조

체중감소, 핍뇨, 요비중 증가

갈증호소, 체온 상승

혈액소(헤모글로빈) 증가

적혈구용적률(헤마토크리트) 증가

팔, 다리가 창백, 입술과 피부가 거칠어짐

 

* 탈수 간호

-끓인물에 설탕을 첨가 식혀서 먹임

-수분과 전해질 충분히 공급

-규칙적인 체위 변경,격리 및 피부간호

-설사 시 항문 체온 금지

 

18. 에릭슨의 심리사회 발달이론에서 유아기에 달성해야 하는 발달과제는? (2023년 하반기)

① 자율성

② 신뢰감

③ 근면성

④ 주도성

⑤ 자아정체감

 

에릭슨 사회발달*****

-영아기 신뢰감:불신감 - 프로이드성감대(입)

-유아기 자율성:수치감 – 거절증,분노발작,분리불안

-청소년 자아정체감:역활혼돈

-성인초기(18-40세) 친밀감:고립감

-노년기(성인후기) 자아통합감:절망감

 

19. 고위험 신생아가 장기간 고농도의 산소 치료를 받았을 때 흔히 나타날 수 있는 합병증은?

(2023년 하반기)

① 패혈증

② 두혈종

③ 괴사성 장염

④ 미숙아 망막증

⑤ 고빌리루빈혈증

 

*고위험 신생아 간호 돕기 : 호흡 유지

보육기 내에서 고농도의 산소를 장기간 흡입했을 경우 미숙아는 수정체 뒤 섬유증식증(미숙아 망막증)으로

실명할 수 있으므로 특히 주의하며, 산소 공급 시 산소 농도 및 모니터링에 가장 우선을

두어야 하고 최소한의 산소를 투여하도록 한다.

 

20. 임신 32주에 태어난 미숙아의 신체적 특징 중 만삭아와 다른 것은? (2023년 하반기)

① 솜털이 적음

② 피하지방이 적음

③ 귀의 연골이 두껍게 발달함

④ 손바닥과 발바닥에 주름이 많음

⑤ 피부에서 혈관이 관찰되지 않음

 

*미숙아 신체적 특징

솜털이 많고, 피하지방이 적거나 없음

귀 연골의 발달 미약

손바닥.발바닥에 주름이 적거나 없거나

피부는 적색에서 분홍색 정맥이 보임

 

*그외 미숙아 특징

신체에 비해 머리가 큼

남아에서 음낭 발달 미약

고환 하강이 안됨

활돌적인 움직임이 거의 없고

여야에서 음핵 돌출

 

21. 아토피 피부염 환아를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은? (2023년 하반기)

① 보습제를 발라 준다.

② 가려우면 긁게 한다.

③ 때를 자주 밀어 준다.

④ 알칼리성 비누를 자주 사용한다.

⑤ 몸에 꽉 끼는 옷을 입혀 준다.

 

*아토피 피부염

피부 자극을 줄이는 면 소재 속옷을 입히고

소양증 시 장갑을 끼워 주거나 팔꿈치 보호대를 해준다

목욕 시 때를 밀지 않는다

중성의 습윤성 비누를 사용한다

피부 건조증을 완화시키기 위해 보급제를 발라 준다

 

22. 생후 12개월 이후에 시작하는 예방접종은? (2024년 상반기)

① 결핵 ② 디프테리아,파상풍,백일해 ③ B형간염 ④ 폴리오 ⑤ 수두

​

!!!예방접종 접종 빠른 순서대로 외우기!!!!

•B형간염: 0.1.6 개월 제일먼저!!

•(특이상황)산모가 B형 간염보균자-> 출생직후! -> B형간염 면역글로블린+B형간염백신 동시 접종

•BCG: 4주이내 두번째 빠른 접종

*2,4,6개월: DTP(디프테리아,파상풍,백일해)+소아마비+폐렴구균+뇌수막염

•12개월이후:MMR(홍역,볼거리,풍진)+수두+일본뇌염

 

23. 신생아의 인공영양 방법으로 옳은 것은? (2024년 상반기)

① 끓는 물에 분유를 탄다.

② 젖꼭지 구멍은 크게 뚫는다.

③ 수유 직후 기저귀를 갈아준다.

④ 침대에 눕힌 채 수유한다.

⑤ 수유 중간과 후에 트림을 시킨다.

 

물100'c 끓인 후 50~60'c 식힌 다음 분유를 탄다. 우유병과 젖꼭지는 매회 소독한 것으로 사용,

젖꼭지의 구멍은 적당하게, 공기가 들어가지 않도록 주의한다

 

24. 출생 후 신생아가 처음으로 보는 암녹색의 끈적끈적한 변은? (24년 하반기 기출)

① 혈변

② 태변

③ 이행변

④ 조제유변

⑤ 모유수유변

 

정답: 태변

출생 후 처음 보는 변(생후 8~24시간 이내) , 끈적끈적하고 냄새가 없으며 암녹색이나 암갈색이다.

 

25. 신생아 목욕에 관한 설명으로 옳은 것은? (24년 하반기 기출)

① 수유 후 실시한다. -> 수유 전 실시, 수유 후 바로 목욕하면 우유를 흡입할 수 있기 때문에

② 30분 이상 씻긴다. -> 5~10분 정도가 적당

③ 알칼리성 비누를 사용한다. -> 중성비누 사용

④ 제대 부위에 파우더를 사용한다. -> 제대는 75% 알콜로 소독한다.

⑤ 눈은 안쪽에서 바깥쪽으로 닦는다.

 

정답: 눈은 안쪽에서 바깥쪽으로 닦는다.

 

26. 영아의 이유식에 관한 설명으로 옳은 것은? (24년 하반기 기출)

① 생후 2개월부터 시작한다. -> 6개월시작

② 모유를 충분히 먹인 직후에 이유식을 먹인다. -> 수유 전 이유식 먼저 먹인다

③ 이유식은 곡물, 고기, 채소, 과일 순서로 진행한다.

④ 이유식은 젖병에 담아 구멍이 큰 젖꼭지로 먹인다. -> 이유식은 수저로 먹인다.

⑤ 처음 먹이는 이유식 재료는 두 가지 이상을 섞는다. -> 이유식 음식 첨가는 한 가지씪 한다.

 

정답: 이유식은 곡물, 고기, 채소, 과일 순서로 진행한다.

 

(추가 핵심)

-신생아 목욕 시 물의 온도는 팔꿈치를 물에 담가 보아서 맞추도록 한다.(40도 전후)

-씻는 순서는 얼굴을 시작으로 머리꼬리(두미) 방향으로 진행한다.

-목욕 후 수분 보충을 위해 미지근한 보리차를 주면 좋다

-목욕 시 태지는 제거하지 않는다.

 

27. 8세 여아가 다음과 같은 증상을 호소할 때 예상할 수 있는 질환은? (24년 하반기 기출)

발열, 두통, 식욕부진, 귀밑샘 부위의 통증과 부기

① 백일해

② 파상풍

③ 성홍열

④ 볼거리

⑤ 수족구병

 

정답: 볼거리

 

(추가 핵심)

-볼거리의 합병증은 고환염,난소염, 췌장염

-고환염 발생 시 얼음찜질이 좋다

-원인은 볼거리 바이러스

-감염경로는 비인두로의 비말감염, 직접전파