2025 상반기 간호조무사 국가시험대비(+모성간호 기출유형문제와 해설)

 

 

2025 상반기 간호조무사 국가시험대비(+모성간호 기출유형문제와 해설)

 

2021 국가시험 문제지 모성간호

 

23. 자간전증을 진단받은 임신부가 경련을 하고 있을 때 돕는 방법으로 옳은 것은? (2021년 3월)

① 수분 공급을 위해 물을 마시게 한다. --> 부종이 있어 수분X

② 손상을 방지하기 위해 억제대를 해 준다. --> 억제대X

③ 침대난간에 부딪히지 않게 침대난간을 내린다. -->경련으로 침대난간 내릴시 낙상의 위험이 발생한다.

④ 흡인을 방지하기 위해 머리를 옆으로 돌려 준다. (정답)

⑤ 환자의 상태를 확인하기 위해 혈액검사를 시행한다. --> 자간전증은 단백뇨 증상으로 소변검사를 시행한다.

 

◑자간전증(임신중독증의 증상) : 고혈압, 부종, 단백뇨

◑자간증 : 자간전증의 증상이 좀더 심해지면서 경련이 동반된다.

이외에도 자간증의 증상으로 고혈압, 심한 단백뇨, 핍뇨(요감소), 부종, 발열 등

 

24. 초산부의 분만1기 분만 과정을 돕는 방법으로 옳은 것은? (2021년 상반기)

① 배뇨는 가능한 한 참게 한다. --> 배뇨를 충분히 하도록 한다.

② 환의가 젖었어도 갈아입히지 않는다. -->옷 갈아입기 가능

③ 자궁수축을 위해 자궁저부를 마사지한다. --> 분만4기 출혈 시

④ 불편감을 완화하기 위해 호흡을 참게 한다. --> 적절한 산소를 공급해준다​

⑤ 자궁태반 관류를 촉진하기 위해 측위를 취하게 한다. (정답)

 

◑분만 1기 임산부의 간호

-태반관류 촉진을 위해 좌측위를 해준다.

-활동기에 사용될 호흡법을 가르친다.

-실내를 걷게 한다.

-가벼운 유동식을 조금씩 준다.

-초기에 관장하여 산도의 오염을 방지

-배뇨를 충분히 하도록 한다.

-30도 상체를 올린 체위나 본인이 가장 편안한 체위

-태아심음 청취

 

25. 분만 전에 분비되는 것으로 자궁경부를 막고 있던 점액마개가 혈액과 섞여서 나오는 물질은?

(2021년 상반기)

① 태반 ② 오로 ③ 이슬 (정답) ④ 난막 ⑤ 혈뇨

 

◑이슬 : 소량의 피가 섞인 점액으로 자궁경관을 막고 있던 점액과 자궁경부가 개대될 때 피가 석여 나오는 것이다. 24시간 내에 분만이 시작된다.

23. 난관에 대한 설명으로 옳은 것은? (2021년 하반기)

① 매달 배란을 한다. --> 난소

② 태아가 발육하는 장소이다. --> 자궁

③ 주기적으로 내막이 떨어진다. --> 월경

④ 호르몬을 분비하여 임신이 유지되게 한다. --> 난소의 프로게스테론

⑤ 난자와 정자가 만나 수정이 되는 장소이다. (정답)

 

◑ 생식기 구조

-질 : 외부생식기와 자궁을 연결

-자궁 : 수정란을 착상

-난소 : 호르몬 분비, 난자성숙 및 배출

-난관(나팔관) : 수정이 이루어지는 곳

 

◑ 태반의 기능

-노폐물 교환, 산소 공급, 영양 공급, 호르몬 생산

 

◑ 양수의 기능

- 보호기능 : 체온 유지, 의상으로부터 보호, 태반조기박리 예방, 태아부속물 유착 방지

- 분만시 조력 : 윤활제 역할, 진통 완화, 자궁개대 촉진

- 성장·발달 촉진(운동)

 

24. 태반이 만출되는 시기로 옳은 것은? (2021년 하반기)

① 분만 제1기 --> 자궁개대​

② 분만 제2기 --> 태아만출

③ 분만 제3기 (정답)

④ 분만 제4기 -->회복기, 산후출혈 위험성 높다

⑤ 산욕기 --> 출산 후 4~6주

 

◑ 분만단계

- 분만1기(개구기) : 자궁 개대, 회음부 삭모(산도 오염방지)

- 분만2기(만출기) : 자궁경관의 완전 개대부터 태아만출이 끝날때까지, 복압 높여야 할 시기(수축기)

- 분만3기(태반기) : 태반 및 부속물이 배출되는 시기

- 분만4기(회복기) : 태아 만출 후 시작하여 4시간까지, 산후출혈, 방광팽만

 

◑ 분만간호

- 분만1기(개구기) : 보행권장, 유동식, 2시간마다 배뇨(방관팽만예방), 관장, 전신목욕X, 진통이 오면 누워있게 한다, 측위(자궁태반 관류 촉진)

- 분만2기(만출기) : 신생아 출생 직후 가장 먼저 관찰 ▷ 호흡

- 분만3기(태반기) : 태반 결손이 없는지 관찰 ▷ 감염

- 분만4기(회복기) : 혈전증 예방, 오로 및 회음부 상태 관찰, 오한호소시 담요를 덮어주고 온수 제공, 출혈시 자궁마사지

 

25. 모유수유 중인 산모의 유방울혈을 완화하기 위한 간호보조활동으로 옳은 것은? (2021년 하반기)

① 유즙을 짜내지 않는다 --> 2시간 간격으로 유즙을 짜낸다

② 유두를 비누로 씻어준다 --> 비누사용 X

③ 유방을 탄력붕대로 단단하게 감아준다 --> 브래지어로 지지

④ 더 이상 모유수유를 지속할 수 없다고 말한다 --> 2시간 간격으로 수유, 한쪽 유방이 부드러워질 때까지

⑤ 유관을 따라 손가락으로 돌려가며 유방을 마사지해준다 (정답)

 

◑ 유방울혈 통증 호소 시 간호

- 유방을 유방대나 브래지어로 지지한다

- 2시간 간격으로 수유(한쪽 유방이 부드러워질 때까지), 유즙을 짜낸다

- 온찜질마사지

- 부드러운 유방마사지

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2022년 국가시험 문제지 모성간호 

 

23. 난자의 수정과 착상 과정에 관한 설명으로 옳은 것은? (2022년 상반기)

① 수정란의 성별은 난자에 의해 결정된다. --> 정자에 의해 성별 결정

② 수정란은 자궁에 착상한 후 분열을 시작한다. --> 수정 후 분열 시작

③ 수정란이 자궁에 착상하기까지 3주 이상 걸린다. --> 착상하기까지 5~7일

④ 난관의 팽대부에서 수정이 이루어지는 것이 정상적이다. (정답)

⑤ 수정란은 22쌍의 보통염색체와 2쌍의 성염색체로 되어 있다. --> 상염색체 22개, 성염색체 1개

 

◑ 난자와 정자가 수정하면 배아가 되고 수정 3~4일 뒤 자궁에 도달

수정 5~7일째가 되면 자궁내막에 착상한다.

착상이 빠른 경우 7~8일째부터 임테기로 확인이 가능하다고 한다.

수정은 난관의 팽대부에서 이루어진다.

 

24. 3회 이상 연속해서 유산되며 경관개대가 특징인 유산은? (2022년 상반기)

① 계류유산 --> 임신 초기에 사망한 태아가 유산을 일으키지 않고 자궁내에 잔류하는 경우

② 절박유산 --> 임신 20주 이전에 질출혈이 동반되는 것

③ 완전유산 --> 완전 유산은 태반이 완전히 떨어지고 임신 산물이 함께 배출된 경우

④ 습관성유산 (정답)

⑤ 불가피유산 --> 자궁 입구가 열린 상태에서 양막이 파열 된 경우

 

◑자연유산의 종류

- 절박유산: 임신 20주 이전에 출혈이 동반되는 것으로, 이중 절반이 실제로 유산을 하게 된다.

- 불가피유산: 자궁 입구(자궁경부)가 열린 상태에서 양막이 파열된 경우로서, 이 경우 유산이 불가피하다.

- 완전유산과 불완전유산: 태반이 완전히 떨어지고 임신 산물이 모두 자궁 밖으로 배출된 경우 완전유산이라고 하며, 태아나 태반 일부가 자궁 내에 남아 있는 경우를 불완전유산이라고 한다.

- 계류유산: 자궁 입구(자궁경부)가 닫혀 있는 상태로, 사망한 태아가 자궁 내에 있는 경우를 말한다.

 

◑인공유산

인공유산이란 태아가 생존 능력을 갖기 이전의 임신 시기에 약물적 또는 수술적 방법으로 임신을 종결시키는 것으로 정의된다. 우리나라에서는 모자보건법 시행령 제 15조를 참고해보면 ‘인공임신중절은 임신한 날로부터 28주일 이내에 있는 자에 한하여 할 수 있다’라는 규정이 있다. 시행 사유에 따라 크게 치료적 유산과 선택적 유산으로 나눌 수 있다.

 

25. 정상 질식분만을 한 산욕기 산모를 돕는 활동으로 옳은 것은? (2022년 상반기)

① 분만 직후 회음부에 냉찜질을 해준다.(정답)

② 분만 직후 복도를 걸어 다니며 운동하게 한다. --> 걸어다니며X

③ 분만 직후 땀이 많이 나는 것은 비정상이라고 설명한다. --> 비정상X

④ 분만 후 8시간 동안 금식을 유지하게 한다. --> 금식X, 2시간 후 식사

⑤ 분만 후 자연배뇨를 못 할 경우 유치도뇨를 시행한다. --> 유치도뇨X

 

◑출산 직후 관리

-출산 직후는 출혈, 특히 내출혈이 없는지 보는 것이 가장 중요!
-정상 분만 후 3시간 지나고 음식을 먹어도 됩니다, 그 전이라도 물은 조금 먹어도 됩니다

-부드러운 칫솔을 쓰고 세게 문지르지 않도록 하고, 치아의 회복을 위해 딱딱한 음식은 피한다

-출산 직후 안정을 취해야 하며, 부축을 받은 상태에서 천천이 일어나 돌아다니도록 합니다

-샤워는 따듯한 물로 10분 정도 합니다

-욕조 목욕은 산후 6주가 지난 후부터 하고, 대중 목욕탕은 3개월 지난 후에 가는 것이 안전

-성관계는 산욕기가 끝난 산후 6주 후부터 가능합니다

-산후 6주 후에는 정기 진찰을 받는다

-정상 분만 후에는 몇 시간이 지나면 걸을수 있고, 제왕절개 후 하루 정도 지나면 걸을 수 있습니다

-회음절개 부위 좌욕 방법은 물을 끓인 후 약 38~40도 정도로 뜨겁지 않게 식힌 물에

 

23. 임신 초기 소변에서 검출되어 임신을 진단하는 데 활용되는 호르몬은? (2022년 하반기)

① 에스트로겐

② 프로게스테론

③ 난포자극호르몬

④ 황체형성호르몬

⑤ 융모성선자극호르몬 (정답)

 

◑융모성선자극호르몬 즉 HCG 호르몬은 정자와 난자가 만나서 수정을 하고 자궁으로 이동해 자국강내에서 착상을 하게 되면 분비되는 호르몬입니다.

 

◑착상 후 융모막의 융모에서 분비되는 호르몬으로 수정 7~10일 후, 착상 후 모세 혈청에서 나타납니다.

 

◑여성의 난소에서 생산되고 분비되는 여성호르몬 에스트로겐과 프로게스테론, 골반강 내 한 쌍의 난소에서 만들어져 혈액 내로 분비됩니다. 난소에서 생성되며 콜레스테롤이 주 원료인 스테로이드 성분의 호르몬입니다.

 

◑황체형성호르몬(LH)은 뇌하수체에서 합성, 분비되는 호르몬입니다. 여성에서는 황체형성호르몬은 난자를 자극시켜 에스트라디올과 같은 호르몬의 생성을 촉진합니다. 폐경기에는 난자들이 기능을 하지 않기 때문에 황체형성호르몬은 증가하게 됩니다.

 

◑난포자극호르몬(FSH)은 뇌하수체에서 합성, 분비되는 호르몬입니다. 여성에서 난포자극호르몬은 생리주기의 난포기 중 난소내 여포를 자극하고 성장을 촉진시키는 역할을 합니다. 남성의 경우 고환의 정자 생산을 자극합니다.

 

24. 임신성 고혈압이 있는 36주 임부의 태반관류를 증진하기 위한 체위는? (2022년 하반기)

① 앙와위 --> 요추천자 후 자세

② 절석위 --> 부인과 검진 시 자세

③ 좌측위 (정답)

④ 배횡와위 --> 복부검진 or 여성의 유치도뇨 시

⑤ 트렌델렌버그 체위 --> 쇼크 시

 

◑임신 중 고혈압성 질환은 태아 및 임산부에게 심각한 영향을 미칠 수 있어서 각별한 주의가 필요합니다. 특히 태아에게는 자궁내 태아 성장장애, 조기 출산, 태반사망과 같은 합병증을 야기할 수 있습니다.

 

25. 다음에서 설명하는 산후 감염 질환은? (2022년 하반기)

⚫태반이 붙어 있던 부위로 세균이 침입하여 발생함

⚫오로의 양이 증가하고 악취가 남

⚫체온상승 (38도 이상), 전신피로, 심한 산후통이 발생 함

① 유방염

② 신우염

③ 경관염

④ 자궁내막염 (정답)

⑤ 회음부 염증

 

​ *자궁내막염이란? 여러 가지 세균이 자궁경부나 질을 통해 자궁내막에 침입하여 점막에 염증이 생기는 질환입니다. 자궁내막염은 대게 출산 전후 여성, 자궁경부염 및 골반염 환자에게 자주 발생하지만 중년 여성은 물론 폐경기 여성에게까지 빈번하게 나타나는 질환이기도 합니다.

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2023년 국가시험 문제지 모성간호

 

23. 다음에서 설명하는 유산의 종류는? (2023년 상반기)

⚫임신 전반기에 태아가 사망하여 자궁강 내에 4~8주 이상 머무른 경우를 말함

⚫자궁의 증대 및 유방의 변화가 없거나 감소함

① 절박유산

② 완전유산

③ 계류유산 (정답)

④ 불가피유산

⑤ 불완전유산

 

24. 다음의 특성을 보이는 단계는? (2023년 상반기)

⚫경관개대 8cm ⚫2~3분 간격의 자궁 수축

① 분만 1기 (정답) --> 자궁 개대

② 분만 2기 --> 자궁 완전 개대부터 태아 만출이 끝날 때 까지

③ 분만 3기 --> 태반이 배출되는 시기

④ 분만 4기 --> 태아 만출 후 4시간까지, 산후출혈 및 자궁수축 관찰

⑤ 산욕기

 

25. 모유수유 산모가 유두를 비누로 씻지 않아야 하는 이유는? (2023년 상반기)

① 유방 울혈 예방

② 유즙 생성 촉진

③ 유분 제거 방지 (정답)

④ 인공수유 이행 촉진

⑤ 유두 알레르기 예방

 

◑ 유방울혈 통증 호소 시 간호

- 유방을 유방대나 브래지어로 지지한다

- 2시간 간격으로 수유(한쪽 유방이 부드러워질 때까지)

- 온찜질마사지

- 부드러운 유방마사지

 

◑ 모유수유의 장점

- 경제적, 시간 절약

- 모자의 정서적 만족과 사랑을 느낌

- 옥시토신 분비촉진으로 산후자궁의 복구 촉진

- 항상 일정한 온도유지 가능

- 배란 지연(피임 필요)

- 산후 비만 감소

- 면역력 증가

* 우유에 비해 비타민A, 당질 多

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2024년 국가시험 문제지 모성간호 

 

23. 임부의 산전관리 중 융모막융모생검의 시행 시기로 옳은 것은? (2024년 상반기)

① 임신 7주

② 임신 11주 (정답) --> 융모막 융모 생검은 임신 10~13주 사이에 검사

③ 임신 15주

④ 임신 21주

⑤ 임신 25주

 

◑ 융모막 융모 생검

임신 10~13주 사이에 복부 또는 자궁경관을 통해 태반 조직을 체취하여 염색체를 분석하고

질환을 검사하는 방법입니다.

출산 전 태아의 선천성 결함에 대한 위험성을 판단하기 위해 임신중에 수행되는 산전 검사이다

 

24. 분만 1기가 시작된 초산부를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은? (2024년 상반기)

① 진통이 심할 때 배에 힘을 주게 한다

② 분만을 촉진하기 위해 실내 걷기를 돕는다 (정답)

③ 방광팽만을 유도하기 위해 소변을 참게 한다

④ 이완을 유도하기 위해 전신 목욕을 하게 한다

⑤ 태아순환을 증진하기 위해 앙와위를 취하게 한다

 

◑ 분만간호

- 분만1기(개구기) : 보행권장, 유동식, 2시간마다 배뇨(방관팽만예방), 관장, 전신목욕X, 진통이 오면 누워있게 한다, 좌측위(자궁태반 관류 촉진)

- 분만2기(만출기) : 신생아 출생 직후 가장 먼저 관찰 ▷ 호흡 ▷ 복압 높여야 할 시기(수축기)

- 분만3기(태반기) : 태반 결손이 없는지 관찰 ▷ 감염

- 분만4기(회복기) : 혈전증 예방, 오로 및 회음부 상태 관찰, 오한호소시 담요를 덮어주고 온수 제공, 출혈시 자궁마사지

 

25. 질분만 후 하루가 지난 출산부에게 나타난 양상 중 비정상적인 것은? (2024년 상반기)

① 체온이 38.7도 이다 (정답) --> 산후감염

② 맥박이 분당 66회이다 --> 맥박 60~100 정상수치

③ 혈압이 110/60 mmHg 이다 --> 혈압 120/80 정상수치

④ 소변량이 하루 2,500 ml 이다 --> 정상 소변량 1,500~2,000ml

⑤ 적색의 산후질분비물이 있다 --> 분만 후 3일간 적색오로 배출

 

◑ 산후감염 : 분만 후 산모 체온 38℃, 오로에서 악취, 하복부 통증

→ 반좌위(감염부위 심장보다 낮게 하여 전신감염 예방)