기초간호학 개요
1. 환자 가족의 사생활을 알게 되었을 때 직업윤리를 준수한 행동으로 옳은 것은?
① 친구와 공유한다.
② 의료진에게 보고한다.
③ 동료 간호조무사에게 인계한다.
④ 간호조무사 혼자만 알고 있는다.
⑤ 자신이 알고 있다는 것을 환자에게 말한다.
정답:4
| 간호조무사는 간호 대상자의 존업성과 기본권을 존중하고, 사생활과 개인정보를 보호한다. |
2. 간호조무사의 직업적 태도로 옳은 것은?
① 간호조무사의 편의에 따라 업무를 수행한다.
② 쉬운 일이라도 정해진 순서와 절차를 따른다.
③ 환자 가족에게 치료 결과를 친절하게 설명해준다.
④ 말기 환자의 선물은 감사 인사로 생각하고 받는다.
⑤ 직무 범위를 벗어나는 일도 자신이 할 수 있는 일은 한다.
정답:2
| 직업적 태도 ★국시빈출문제★ -직무 한계를 분명히 알고 일하면 간호 사고를 예방하게 된다. -환자가 물건이나 음식을 병실에서 대접하려 할 때는 고마움을 표시하고 물건이나 음식을 받지 않는다. -교대근무를 하므로 출퇴근 시간을 정확히 지켜야 한다. -업무상 알게된 환자의 비밀 특히 환자에게 불리한 비밀은 동료에게도, 보호자에게도 누설해서는 안된다. -환자의 이상 증상이나 궁금해 하는 것을 간호사에게 보고하며 의사에게 직접 문의 하도록 설명한다. |
3. 혈액이 섞인 객담이 담긴 흡인병을 세척하기 전 찬물로 먼저 헹구는 이유로 옳은 것은?
① 혈액 응고 방지
② 객담 검체 채취
③ 비말 감염 예방
④ 흡인병의 파손 방지
⑤ 흡인병의 멸균 처리
정답:1
| 혈액은 뜨거운 물이 닿으면 엉켜서 세척이 어려워짐. 찬물로 우선 헹구어야 한다. |
4. 병원에 화재가 발생했을 때 대응방법으로 옳은 것은?
① 거동이 불편한 중증환자부터 대피시킨다.
② 중요한 물건을 찾기 위해 병원 안으로 들어간다.
③ 환자에게 젖은 수건으로 코와 입을 막고 대피하게 한다.
④ 바람이 불어오는 쪽을 마주 보고 서서 소화기 분말을 뿌린다.
⑤ 출입문의 손잡이가 뜨거우면 천으로 감싸 쥐고 문을 연다.
정답:3
| 오답노트 ① 거동이 불편한 중증환자부터 대피시킨다 -> 거동이 가능한 환자부터 대피 시킨다. ② 중요한 물건을 찾기 위해 병원 안으로 들러간다 -> 들어가서는 안된다 ③ 환자에게 젖은 수건으로 코와입을 막고 대피하게 한다 (정답) ④ 바람이 불어오는 쪽을 마주 보고 서서 소화기 분말을 뿌린다 -> 바람을 등지고 소화기 작동를 작동한다. 바람부는 쪽을 마주보면 분말용액을 뒤집어 쓸 수 있다. ⑤ 출입문의 손잡이가 뜨거우면 천으로 감싸 쥐고 문을 연다 -> 문을 열지 않는다. |
| 화재 발생시 대응 ★국시빈출문제★ 화재실의 환자 → 내원객 외래환자 → 거동가능한환자 → 경증환자 → 중증환자 → 직원 -연기의 영향이 없는 곳으로 환자 대피 -거동이 가능한 환자부터 대피시킨다. -계단을 이용하여 환자 대피(엘리베이터X) -안전한 지상 또는 옥상으로 환자 대피 -대피 시 지나온 문을 닫는다. -몸을 낮추고 젖은 수건으로 코와 입을 막는다. -화재/연기의 반대쪽 계단을 이용한다. -소화기 사용 시 바람을 등지고 불을 끈다. |
5. 팔꿈치를 구부려서 두 뼈 사이의 각도를 줄이는 움직임은?
① 굴곡
② 신전
③ 외전
④ 내전
⑤ 회전
정답:1
| 움직임을 나타내는 용어 -굴곡(굽힘) 관절의 각도가 감소 ★국시빈출문제★ -신전(폄) 관절의 각도가 증가 -과신전(해부학적 자세의 한계를 넘긴것/어깨관절 대퇴관절에서 일어남) -내전(모음) 외전(벌림) -회선(휘돌림) -회내(엎침,뼈 X자) 회외(뒤침) -내반(발바닥 전체를 내측)외반(발바닥 전체를 외측) |
6. 항이뇨호르몬을 생산하고, 인체의 항상성 유지에 관여하는 신경계의 구조는?
① 소뇌
② 시상
③ 연수
④ 중뇌
⑤ 시상하부
정답:5
| 항이뇨호르몬 : 시상하부에서 만들어지고 뇌하수체 후엽에서 저장, 분비되는 펩티드호르몬 |
7. 발열과 통증을 완화하기 위해 처방되는 약물은?
① 디곡신
② 인슐린
③ 헤파린
④ 에페드린
⑤ 아세트아미노펜
정답:5
| ① 디곡신 -->심근 수축력 증가, 맥박 감소 ② 인슐린 --> 혈당 낮추는 역활 ③ 헤파린 --> 혈액 응고 방지 ④ 에페드린 --> 에페드린은 한약재 마황에 주로 들어있는 알칼로이드 성분이며 교감신경 촉진제로 작용하는 물질 ⑤ 아세트아미노펜 (정답) |
8. 항문, 질, 요도 등에 삽입할 수 있도록 만들어진 고형의 외용제는?
① 좌약
② 연고
③ 시럽
④ 정제
⑤ 캡슐
정답:1
9. 프로트롬빈 형성에 관여하여 결핍 시 혈액응고시간을 지연 시키는 비타민은?
① 비타민K
② 비타민E
③ 비타민D
④ 비타민B
⑤ 비타민A
정답:1
| 비타민 K는 프로트롬빈 형성에 관여한다. 출혈 경향이 특징인 신생아의 출혈성 질병을 유발 할 수 있습니다. 신생아를 보호하기 위해 일반적으로 비타민K 주사로 투여됩니다. 멍이 쉽게 들고 점막출혈, 혈뇨 의 증상이 나타날 수 있습니다. ▶A 눈 : 야맹증 ▶B1 다리 : 각기병 ▶B12 : 악성빈혈 ▶C 입 : 잇몸 : 괴혈병 ▶D 등 : 구루병 ▶E 생식기 : 불임, 유산 ▶K 피 : 혈액응고장애 혈액응고인자 : 혈소판, 피브리노겐, 프로트롬빈, 칼슘, 비타민K ★국시빈출문제★ |
10. 연식이 처방된 환자에게 제공 가능한 음식은?
① 갈비
② 흰죽
③ 짜장면
④ 달걀프라이
⑤ 오징어튀김
정답:2
| ★연식은 음식을 잘 씹지 못하는 환자나 위장 장애가 있는 환자에게 주는 음식으로 죽식이라고도 한다. 유동식 : 미음식으로 쉽게 소화 흡수할 수 있도록 액체 혹은 반액체 상태의 식품을 공급하는 식사이다. 일반식 : 영양소의 질과 양을 제한없이 하루에 필요한 영양소로 이루어진 식사 경 식: 연식에서 일반식으로 전환하는 중간에 사용하는 식사로 진밥식 혹은 회복식이라고 한다 |
11. 치아우식증을 예방하기 위한 방법으로 옳은 것은?
① 채소 섭취를 제한한다.
② 치아에 있는 홈을 메운다.
③ 치아에 식초산을 도포한다.
④ 치면세균막을 제거하지 않는다.
⑤ 치실과 치간 칫솔은 사용하지 않는다.
정답:2
| 치아우식증 예방방법 -입 안에서 빗자루 기능을 할 수 있는 섬유소가 많이 함유된 야채와 과일을 섭취함으로써 충치를 줄일 수 있다. -직접적인 예방법으로는 불소 사용과 씰란트를 들 수 있다. -불소는 입 안의 미생물이 당분을 분해하여 만들어 내는 산에 저항하므로 산에 의해 치아의 칼슘 성분이 빠져나가면서 구멍이 생기는 것을 막아준다. -치아 홈메우기 '치면 열구 전색’라고도 하는데, 치아의 좁고 깊은 틈을 미리 막아 주는 것을 말한다. -치실이나 치간 칫솔로 치아 인접면을 자주 청소 |
12.치아의 썩은 부위를 깎아 내는 기능이 있으며 마찰열을 줄이기 위해 물이 분사되는 기구는?
①타구(spittoon)
②탐침(explorer)
③브래킷(bracket table)
④스리웨이 실린지(3 way syringe)
⑤하이 스피드 핸드피스(high speed handpiece)
정답:5
| ① 타구 -> 입안의 침과 물을 뱉는 곳 ② 탐침 -> 손상 부위를 감지하는 기구 ③ 브래킷 -> 기구를 올려놓는 테이블 ④ 스리웨이 실린지 -> 치아를 건조시키거나 세척하기 위해서 쓰이는 기구 ⑤ 하이 스피드 핸드피스 (정답) 고속 핸프피스 기능 : 고속 회전 절삭 기구, 구강 내에서 치질 삭제 |
13.오장(五臟) 중 피의 순환을 총괄하며 음식물에서 영양분을 받아들여 전신에 보내는 것은?
①간(肝)
②비(脾)
③심(心)
④폐(肺)
⑤신(腎)
정답:2
| 오장육부 표리관계 / 정신 / 오미(피해야 할 맛) 간-담낭 : 여성생식기, 손톱윤기,혈액저장 / 화날 노 / 신(매운맛) 심-소장 : 심장(피 만듦), 신이 깃들게 함 / 기쁠 희 / 함(짠맛) 비-위 : 피순환, 조정, 근심/ 생각이 많음 사 / 산(신맛) 폐-대장 : 기를 다스림 / 슬픔 비 / 고(쓴맛) 신-방광 : 남성생식기 / 공포 공 / 감(단맛) ★외우기 ★ ★국시빈출문제★ 오장 : 간 심 비 폐 신 육부 : 담 소 위 대 방 정신 : 노 희 사 비 공 오미 : 신 함 산 고 감 |
14.훈침(침훈) 증상이 있는 환자를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?
①찬물을 마시게 한다.
②몸을 서늘하게 해준다.
③허리띠를 단단히 조여준다.
④반듯하게 누워서 쉬게 한다.
⑤침이 빠지지 않게 주의한다.
정답:4
| 훈침이란? 침 자극이 몸에 부정적으로 작용해 생기는 메스꺼움이나 어지럼증이 대표적이다. 훈침 처치 ★국시빈출문제★ -즉시 침을 빼주고 편안한 자세를 취한다. -가벼운 환자는 따뜻한 물을 먹인다. -심한 환자는 인중, 중충혈을 눌러 주고 백회혈에 쑥뜸을 한다. |
15.노인대상자와 의사소통하는 방법으로 옳은 것은?
①빠른 속도로 말한다.
②크고 높은 음조로 말한다.
③여러 가지 내용을 한번에 질문한다.
④옆에 앉아 같은 방향을 바라보며 말한다.
⑤질문에 반응할 수 있는 충분한 시간을 준다.
정답:5
| ① ②크고 ③ ④ ⑤질문에 반응할 수 있는 충분한 시간을 준다.(정답) |
|
노인대상자와 의사소통하는 방법
-분명하게 말합니다 -간단한 문장과 평범한 용어를 사용합니다 -한번에 하나의 의견만 전달합니다 -간결하게 말합니다 -명령조가 되어서는 안됩니다 -구체적으로 말합니다 -내용을 정확하고 적절하게 표현합니다 -관심과 수용을 보입니다 노인대상자와 의사소통 시 하지 말아야 할 것 -어린아니 대하듯 말하지 말것 -자신이 누군지알고 있을 것이라고 추정하지 말 것 -일반화된 틀에 맞추어 대하지 말 것 -잊지 말라고 지나치게 강조하지 말 것 -왜 그렇게 했는지 이유를 되묻지 말 것 |
16.다음 중 위장관 내부의 출혈 여부를 확인할 수 있는 검사는?
①객담 검사
②소변 검사
③대변 검사
④혈액 배양 검사
⑤혈청 화학 검사
정답:3
| ④ 혈액 배양 검사 → 혈액 내의 미생물을 배양하여 혈액 감염 여부를 확인하는 검사이다. 균혈증이나 진균혈증, 심각한 경우 패혈증이 의심되는 환자에 대해서 주로 실시한다. ⑤ 혈청 화학 검사 → 간과 신장, 췌장, 단백, 지방 대사 등에 대한 검사이다. 혈액을 채혈하여 혈청분리튜브 (SST; serum separate tube)에 담아서 혈액을 굳힌 후 혈구와 혈청을 분리한다. |
17.천식 환자를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?
①수분 섭취를 제한한다.
②실내를 건조하게 유지한다.
③알레르기 유발물질을 제거한다.
④운동 전 기관지확장제 사용을 제한한다.
⑤겨울철에 창문을 자주 열어 찬 공기를 마시게 한다.
정답:3
| 천식환자 간호보조활동 -수분섭취 권장 -알레르기를 일으키는 물질과의 접촉 방지 -추운곳, 습기가 많은 곳은 피함 -좌위, 반좌위 실시 -기관지확장제(아미노필린, 에피네프린, 벤토린), 항염증제 투여 천식이란 ? 여러가지 자극에 의해서 기관 및 기확지의 과민반응 -원인 : 알레르기원에 의해 발생 -증상 : 호기시 천명음, 호흡곤란, 청색증, 빈맥, 다량의 점액성객담 -치료 : 휴식 및 안정, 기관지 경련 완화, 필요시 산소투여 |
18. S상결장에 결장루가 있는 환자를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?
①껌 씹기를 권장한다.
②탄산음료 섭취를 권장한다.
③수분을 충분히 섭취하게 한다.
④섬유소가 많은 음식 섭취를 제한한다.
⑤결장루가 검은색을 띠는 것은 정상이라고 말한다.
정답:3
| ① 껌 씹기를 권장한다. → 공기를 삼키는 행위는 가스가 늘어나므로 피한다. 흡연X,빨대사용X,껌씹기X ② 탄산음료 섭취를 권장한다. → 가스를 유발하는 음식으로 피한다 ③ 수분을 충분히 섭취하게 한다. (정답) ④ 섬유소가 많은 음식 섭취를 제한한다. → 충분한 섬유소 섭취로 변비 예방한다 ⑤ 결장루가 검은색을 띠는 것은 정상이라고 말한다. → 장루 색깔이 핑크색이 정상임 장루(인공항문) 환자 관리 -장루의 색깔이 적갈색,보라색,검은색으로 변할 경우 순환장애 문제이므로 즉시 보고한다. -충분한 수분과 섬유소 섭취로변비 예방 -공기를 삼키는 행위(흡연,빨대,껌)는 가스가 늘어나므로 피한다 -탄산음료,양배추,양파,콩,양상추,튀김음식등 가스를 유발하는 음식 피한다 -주머니는 4-5일마다 교환, 주머니는 1/3쯤 찼을때 비운다 -결장루세척은 규칙적으로 배변을 조절, 장을 확장시켜 연동운동 자극하기 위함 |
19.만성신부전으로 동정맥루가 있는 환자를 위한 간호보조활동 으로 옳은 것은?
①염분 섭취를 권장한다.
②칼륨이 풍부한 음식 섭취를 권장한다.
③동정맥루의 진동을 수시로 확인하게 한다.
④동정맥루가 있는 팔에서 혈압을 측정한다.
⑤동정맥루가 있는 팔로 고강도 근력운동을 하게 한다.
정답:3
| ① 염분 섭취를 권장한다. → 신부전 시 저염식이 ② 칼륨이 풍부한 음식 섭취를 권장한다. → 신부전 시 저칼륨식이 ③ 동정맥루의 진동을 수시로 확인하게 한다. (정답) ④ 동정맥루가 있는 팔에서 혈압을 측정한다. → 협압 측정 금지 ⑤ 동정맥루가 있는 팔로 고강도 근력운동을 하게 한다. → 근력 운동 금지 ★동정맥루 간호보조활동 -팔에 상처 입히지 않기 -혈압 측정 금지 -핼액 채취 및 정맥주사 금지 -무거운 물건 들지 않기 -손목이 조이지 않도록 하기 -팔베개를 하지 않기 |
20.다음 중 관상동맥 질환의 발생 위험이 낮은 대상자는?
①폐경 여성
②고혈압 남성
③20년간 흡연자
④HDL-콜레스테롤이 높은 남성
⑤경구피임제를 장기 복용한 여성
정답:4
| 관상동맥질환의 위험요인으로 높은 LDL 콜레스 테롤 수치, 낮은 HDL 콜레스테롤 수치, 고혈압, 당뇨, 흡연, 가 족력, 45세 이상의 남자, 폐경 후 여성, 및 비만 등이 있다. |
21.다음에서 설명하는 의식수준은?
•어떠한 자극에도 반응하지 않고 수의적 운동이 전혀 없는 상태
①혼수
②반혼수
③혼미
④기면
⑤명료
정답:1
| ② 반혼수-> 큰 자극엔 약하게 반응 ③ 혼미-> 자극에 반응함 ④ 기면-> 졸린 상태로 부르면 대답함 ⑤ 명료-> 의사소통 잘됨 |
22.류마티스관절염 환자를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?
①우유 섭취를 제한한다.
②따뜻한 물에서 하는 수중운동을 제한한다.
③운동하기 전 강직 부위에 온열요법을 적용한다.
④장시간의 칼질과 같은 반복적인 움직임을 권장한다.
⑤관절에 강한 힘이 들어가는 운동을 규칙적으로 하게 한다.
정답:3
| 류마티스관절염 환자 간호 ① 온·냉요법, 마사지, 물리치료를 한다. ② 관절의 부담을 완화시키기 위해 체중 조절을 한다. ③ 관절에 부담을 주지 않는 규칙적인 운동(<예> 수영, 걷기, 체조, 스트레칭 등)을 한다. ④ 통증이 악화되지 않는 범위 내에서 관절 경직을 예방하고 근육 강화를 위해 관절이 움직일 수 있는 가능한 방향으로 하루에도 몇 번씩 움직여 준다. ⑤ 약물치료를 하며, 관절의 파괴가 심한 경우 수술을 한다. |
23.임신 초기 소변에서 검출되어 임신을 진단하는 데 활용되는 호르몬은?
①에스트로겐
②프로게스테론
③난포자극호르몬
④황체형성호르몬
⑤융모성선자극호르몬
정답:5
| hCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬 또는 인간 융모성 생식선 자극호르몬)은 임신 중에만 만들어진다. 태반에서 거의 독점적으로 만들어진다. 산모의 혈액과 소변에서 발견되는 hCG 호르몬 수치는 임신 초기에 많이 상승한다. |
| ① 에스트로겐 -> 여성호르몬 ② 프로게스테론 > 모성호르몬 ③ 난포자극호르몬 -> 생식선을 자극해서 에스트로겐을 분비 ④ 황체형성호르몬 -> 임신 시 황체가 커지면서 프로게스테론의 분비 증가 |
24.임신성 고혈압이 있는 36주 임부의 태반관류를 증진하기 위한 체위는?
①앙와위
②절석위
③좌측위
④배횡와위
⑤트렌델렌버그 체위
정답:3
| 36주는 자궁저부의 높이가 검상돌기까지 와서 가장 높은 단계입니다. 앙와위(바로눕는자세) 시 다리 쪽으로 내려는 하대정맥을 막기 때문에 혈액순환 저하를 가져올 수 있음 임산부는 좌측위 이유 : 태반관류 증진을 위해서 ★국시빈출문제★ 태반관류 이상은 과도한 혈관수축에 의해 자궁태반 혈류가 원활하지 못한 상태가 되는 것! 태아발육지연이 발생하며 심한 경우 태아사망으로 이어질 수 있습니다. |
25.다음에서 설명하는 산후 감염 질환은?
•태반이 붙어 있던 부위로 세균이 침입하여 발생함
•오로(산후질분비물)의 양이 증가하고 악취가 남
•체온 상승(38℃ 이상), 전신피로, 심한 산후통이 발생함
①유방염
②신우염
③경관염
④자궁내막염
⑤회음부 염증
정답:4
| 자궁내막염이란 자궁 안의 조직에 염증이 생기는 것을 말합니다. 급성 자궁내막염인 경우에는 38도 이상의 발열 및 오한, 치골 상부를 중심으로 한 하복부 불편감 및 압통, 화농성의 질 분비물을 호소하는 경우가 많다. |
26.신생아 아프가점수에서 평가하는 항목은?
①신장
②체중
③흉위
④피부색
⑤제대상태
정답:4
| ★국시빈출문제★ 아프가 5가지 항목 : 피부색, 심박수,반사능력,호흡수,근긴장도 -1분, 5분에 평가한다 -신생아의 상태를 결정하는 데 사용한다 -10점이면 가장 좋은 상태 -7-10점이면 양호한 상태 -4-6점이면 중등도의 어려움 -3 이하이면 즉시 신속한 치료와 간호가 요구 |
27.독립 욕구가 증가하고, 에릭슨의 심리사회적 발달단계에서 ‘자아정체감 대 역할 혼돈’이 나타나는 시기는?
①영아기
②유아기
③학령전기
④청소년기
⑤성인초기
정답:4
| ★국시빈출문제★ -영아기 -> 신뢰감:불신감 -유아기 -> 자율성:수치감 -청소년 -> 자아정체감:역활혼돈 -성인초기(18-40세) 친밀감:고립감 -노년기(성인후기) 자아통합감:절망감 |
28.고빌리루빈혈증으로 광선요법을 받는 신생아를 위한 간호 보조활동으로 옳은 것은?
①체위변경을 제한한다.
②수분 공급을 제한한다.
③투명 안대를 적용한다.
④체온을 주기적으로 측정한다.
⑤얼굴을 제외한 전신에 담요를 덮어준다.
정답:4
| 생리적황달(고빌리루빈혈증) 간호보조활동 -광선요법으로 치료 -눈과 생식기 부위는 가려준다. 투명안내X -신생아 황달은 생후 2-3일부터 시작되어 약 7일 후에는 거의 없어진다. -원인은 간기능이 미숙하기 때문 -수유시에는 광선요법을 중단하고 수유한다. -매일 빌리루빈 검사를 한다. -고체온을 발견하기 위해 체온 측정을 자주 한다. -옷을 벗기고 광선을 온몸에 골고루 쪼이기 위해 체위 변경을 자주 해준다. |
29.설사로 탈수가 심한 유아를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?
①체중을 측정한다.
②직장체온을 측정한다.
③체위변경을 제한한다.
④고섬유식이를 제공한다.
⑤전해질 섭취를 제한한다.
정답:1
30.노인성 질병의 특성은?
①질병의 경과가 짧다.
②질병의 원인이 명확하다.
③치료 과정에서 합병증 발생 위험이 낮다.
④수분과 전해질의 균형을 유지하기가 쉽다.
⑤여러 가지 질병을 동시에 가진 경우가 많다.
정답:5
| 노인성 질환 특성 ①특정 질병과 위험인자 사이에 관련성이 없다. ②특정 질병이 수반되는 증상이 없거나 비전형적이다 ③특정 질병을 조기발견 어려움 ④동시에 여러 가지 질병을 갖고 있는 경우가 많다. ⑤수분과 전해질의 균형이 어렵다. ⑥아파도 회복이 느리다. ⑦질병의 경과가 길고 재발률이 높다. ⑧질환의 원인이 명확하지 않아 치료가 어렵다 ⑨만성질환이 대부분이어서 지속적인 관리가 필요하다 ⑪질병 원인이 다양하다 ⑫약물반응이 느리다 |
31.다음에서 설명하는 노인성 질병은?
•여성 노인에게서 발병률이 높음
•뼈조직에서 뼈세포가 상실되어 골밀도가 낮아짐
•전체 골량의 감소로 골절의 원인이 됨
①통풍
②골다공증
③추간판탈출
④척추관협착증
⑤류마티스관절염
정답:2
| -노인은 장에서 칼슘을 흡수하는 능력이 떨어지고 -칼슘의 섭취량도 부족하기 때문에 칼슘 부족이 흔하고 -비타민 D의 경우에도 위장관을 통한 섭취 감소, 일광 노출 부족 및 피부에서 비타민 D를 생성하는 능력의 감소 등에 의해 부족 현상이 나타나게 된다. -칼슘 및 비타민 D의 부족은 부갑상선 기능을 항진시키게 되어 골소실을 악화시키게 된다 |
32.치매 환자를 위한 일반적인 간호보조활동으로 옳은 것은?
①운동을 제한한다.
②환자가 좋아하는 노래를 함께 부른다.
③병실 내에 라디오를 크게 틀어놓는다.
④크기가 작고 딱딱한 음식을 제공한다.
⑤앞뒤가 분명히 구분되는 옷을 입게 한다.
정답:2
| *치매 노인의 의사소통 -존중하는 태도와 관심을 갖는다 -낮은 목소리로치매노인의 속도와 맞춰 말한다 -어린아이 대하듯 하지 않음 -간단명료하게 반복 설명 -인격적으로 대한다 -한번에 한가지씩 일을 하도록 설명한다 -가까운 곳에서 얼굴 마주보고 현실 알려주도록 -일상적인 어휘를 사용하고 과거를 회상하도록 한다 -예,아니오로 대답할 수 있게, 폐쇄적 질문이 좋다 *치매 노인의 옷 입기 -몸에 꼭 끼지 않고 빨래하기 쉬운 옷 -시간이 결려도 가능한 혼자 입도록 격려한다. -옆에서 지켜보고, 앉아서 입도록 한다. -옷입기 거부시 다투지 말고, 기다린 뒤 시도 *치매환자 식사간호 -빨대,앞치마 이용 -밥에 독약을 넣었다고 우길 시!! 먼저 먹어봄 -물건을 잃어버린 경우 같이 찾으러 다님 |
33.길거리에 쓰러져 움직이지 않는 사람을 발견했을 때 다음 중 가장 먼저 해야 하는 행동은?
①맥박 확인
②반응 확인
③호흡 확인
④가슴 압박
⑤기도 확보
정답:2
34.뇌전증 환자가 의자에 앉은 채 경련을 할 때 간호보조활동 으로 옳은 것은?
①다치지 않게 환자를 바닥에 내려 눕힌다.
②경련을 멈추도록 환자의 팔과 다리를 잡는다.
③기도를 유지하도록 환자의 머리를 뒤로 젖힌다.
④프라이버시 보호를 위해 환자의 얼굴을 수건으로 덮는다.
⑤환자가 혀를 깨물지 않게 입에 간호조무사의 손가락을 넣는다.
정답:1
| 오답노트 ① 다치지 않게 환자를 바닥에 내려 눕힌다. (정답) ② 경련을 멈추도록 환자의 팔과 다리를 잡는다. -> 팔과 다리를 잡지 않는다 ③ 기도를 유지하도록 환자의 머리를 뒤로 젖힌다. -> 머리를 옆으로 돌린다 ④ 프라이버시 보호를 위해 환자의 얼굴을 수건으로 덮는다. -> 수건으로 덮을 시 환자 관찰이 안됨 ⑤ 환자가 혀를 깨물지 않게 입에 간호조무사의 손가락을 넣는다. -> 절대로 환자의 입안에 뭔가를 넣지 않습니다. |
| 뇌전증(간질) 환자 간호 : 이 발작은 가장 극적이고 무서운 형태입니다. 그러나 발작을 하고 있는 사람은 무의식 상태라 통증을 느끼지 않습니다. 대개 발작은 몇 분 이내에 끝납니다.특별한 병원치료는 필요하지 않고, 다음과 같은 조치를 취하면 됩니다. ① 일단 발작이 시작되면 다른 사람이 멈출 수가 없습니다. 자연적으로 발작이 멎을 때까지 가만히 둡니다. 팔다리를 억지로 잡거나 인공호흡 등은 하지 않습니다. ② 환자를 바닥에 편하게 눕히고, 옷의 단추나 혁대등을 풀어서 느슨하게 합니다. ③ 발작을 하는 환자 주위에 있는 딱딱하거나 날카롭거나 뜨거운 물체를 치웁니다. 머리아래에 방석이나 부드러운 담요 등을 놓아서 발작 도중에 머리를 다치지 않도록 합니다. ④ 발작중에 절대로 환자의 입안에 뭔가를 넣지 않습니다. 설압자 등을 물리지 마세요. 혀를 깨물리는 상처는 쉽게 나을 수 있으나 뭔가 입속에 집어넣다가 이가 부러진다거나 이물질이 부러지게 되면 기도가 막힌다거나 더 큰 부작용이 생길 수 있습니다. ⑤ 환자를 옆으로 눕게 하여 입에 고인 침이나 타액이 옆으로 흐르게 합니다. |
35.양쪽 발에 동상을 입은 환자를 위한 초기 대처방법으로 옳은 것은?
①동상 부위를 마사지한다.
②발을 심장 부위보다 낮게 둔다.
③젖은 양말을 벗기고 담요를 덮어준다.
④동상 부위를 얼음물에 20～40분간 담근다.
⑤생리식염수에 적신 거즈를 발가락 사이에 끼워준다.
정답:3
| 오답노트 ① 동상 부위를 마사지한다. --> 마사지 금지 ② 발을 심장 부위보다 낮게 둔다. --> 심장보다 높게 거상 ③ 젖은 양말을 벗기고 담요를 덮어준다. (정답) ④ 동상 부위를 얼음물에 20～40분간 담근다. --> 체온과 비슷한 온도 ⑤ 생리식염수에 적신 거즈를 발가락 사이에 끼워준다. --> 적신 거즈X |
| 동상에 걸렸을 때 응급처치는? 증상을 보인다면 가능한 한 빨리 따뜻한 장소로 이동합니다. 몸을 꽉 조이는 옷과 동상에 걸린 신체 부위끼리 달라붙지 않도록 젖은 옷을 벗도록 합니다. 동상 부위를 체온과 비슷한 온도 약 39~42℃ 정도의 따뜻한 물에 약 20~40분 정도 담가 주는 것이 좋습니다. |
| 동상에 걸렸을 때 절대로 하면 안 되는 행동은? -동상 부위를 눈(SNOW)이나 손 등으로 문지르거나 마사지하지 않도록 합니다. -동상 부위를 문지르거나 만지면, 세포 손상이 더욱 가속화될 수 있기 때문입니다. -화로나 난로 등에 직접적으로 불을 쬐지 않도록 합니다. -건조한 복사열은 온도가 매우 높기 때문에 더 심한 손상을 입을 수 있기 때문입니다. -동상 부위의 물집을 터뜨리는 행위도 세균 감염의 위험이 있기 때문에 삼가는 것이 좋습니다. |
