2022년 3월 간호조무사 기초간호학 기출문제 : 모성,아동,영양,약리,한방, 치과,성인간호 등 기초간호학개요 시험에 꼭 필요한 족보입니다.

기초간호학 기출문제에 대해 오답 노트를 반복적으로 보기만해도 시험 준비에 매우 효과적인 방법입니다.

 

기초간호학개요

 

1. 간호조무사의 직업적 태도로 옳은 것은?

① 관리자와 상의하지 않고 출퇴근 시간을 변경한다.

② 환자 가족이 환자의 치료계획에 대해 질문하면 직접 설명 한다.

③ 업무상 알게 된 환자의 개인정보를 동료와 사적으로 공유 한다.

④ 환자가 선물을 주는 경우 병원 규칙을 설명하며 정중히 거절한다.

⑤ 환자에게 유리하면 의사가 부도덕한 행위를 요구하더라도 협조한다.

 

정답:4

직업적 태도★★★★★ 직무 한계를 분명히 알고 일하면 간호 사고를 예방하게 된다. 간호 업무와 연관이 있는 모든 직업인들과는 상호 협조하는 태로를 가져야 한다. 환자에게 유리하면 의사가 부도덕한 행위를 요구하더라도 협조하지 않는다. 환자가 물건이나 음식을 병실에서 대접하려 할 때는 고마움을 표시하고 정중히 거절한다. 교대근무를 하므로 출퇴근 시간을 정확히 지켜야 한다. 업무상 알게된 환자의 비밀 특히 환자에게 불리한 비밀은 누설해서는 안된다. 환자의 이상 증상이나 궁금해 하는 것을 간호사에게 보고하며 의사에게 직접 문의 하도록 설명한다.

 

2. 안전한 병원환경을 조성하는 방법으로 옳은 것은?

① 소독제와 내복약을 같은 서랍에 보관한다.

② 손상된 전선은 반창고를 감아 계속 사용한다.

③ 오염 세탁물과 기타 세탁물을 혼합하여 수거한다.

④ 산소요법 시 정전기를 일으킬 수 있는 물건을 치운다.

⑤ 바닥 청소는 오염된 구역에서 깨끗한 구역 순서로 한다.

 

정답:4

의료 물품 관리 -소독된 날짜가 최근이 것일수록 뒤쪽에 보관한다. -소독된 날짜가 오래된 것일수록 앞쪽에 보관한다. -재고량은 적정량을 두어 낭비를 억제한다. -물품 파손 시 물품관리 담당자에게 보고 -손상된 전선은 교체 후 사용한다. -소독제와 내복약물은 같은 서랍에 보관하지 않는다. 병원 환경 관리 -벽 : 하늘색 또는 연녹색의 벽지색깔, 채도를 낮춘 색깔 -바닥 : 욕실 및 화장실은 미끄럼방지 타일을 사용 -온도 : 약 20~22도 -습도 : 약 40~60%, 호흡기계 질환이 있는 환자는 습도를 조금 더 높임 -환기 : 바람이 환자에게 직접 닿지 않도록 함 순환 자극, 습도 유지를 할 수 있는 병실환경 중 가장 중요한 요소 -조명 : 조도 약 100Lux, 적절한 햇빛이 들어올 수 있도록, 직사광선이 직접 비치는 것은 피해야 함, 야간에는 수면에 지장을 주지 않도록 어둡게 유지 -소음 : 40dB 미만 소음을 줄이도록 노력

 

3. 간호기록을 작성하는 방법으로 옳은 것은?

① 연필로 기록한다.

② 약물 투여 후 즉시 투약내용을 기록한다.

③ 임의의 약어를 사용하여 간략히 기록한다.

④ 기록이 잘못된 경우 수정액을 사용한 후 그 위에 덮어 쓴다.

⑤ 미래시제를 사용하여 환자 예후에 대한 예측 내용을 기록 한다.

 

정답:2

간호기록 작성법 -객관적인 관찰 사실만 기록 -정자로 성명을 서명한다. -약어를 사용할 경우 공인된 것만 사용 -모든 기록에 기록자의 서명이 있어야함. -수정액 및 연필 사용하지 않는다. -자신의 판단이나 의견은 기록하지 않는다. -모든 기록은 행위 직후 시행하며, 기록 시에는 과거와 현재 시제만을 사용함. 미래시제는 사용하지 않음 -흑색의 볼펜으로 작성, 나이트 근무자는 붉은색 볼펜으로 기록함 -잘못 된 기록은 붉은색으로 사선을 긋고 '기록실수' 또는 'error' 라고 붉은 줄 위에 적고 서명함. -차트는 빈 칸 없이 순서대로 기록하며, 만일 빈 칸이 발생하면 사선을 긋고 '여백' 이라고 기재 -전화 처방은 즉시 기록하고 24시간 이내 해당 의사에게 기록처방과 서명을 받도록 한다 -환자의 건강문제와 간호에 대한 정보만 기록하고 환자로부터 얻은 개인정보는 기록하지 않는다.

 

4. 물품관리 방법으로 옳은 것은?

① 기준량을 초과하여 재고를 비축해 둔다.

② 물품 파손 시 물품 관리 담당자에게 보고한다.

③ 멸균 유효 기간이 경과한 물품은 즉시 사용한다.

④ 포장이 찢어진 멸균 물품은 다시 밀봉하여 사용한다.

⑤ 유효 기간이 얼마 남지 않은 물품은 보관장 뒤쪽에 배치 한다.

 

정답:2

의료 물품 관리 -소독된 날짜가 최근이 것일수록 뒤쪽에 보관한다. -소독된 날짜가 오래된 것일수록 앞쪽에 보관한다. -재고량은 적정량을 두어 낭비를 억제한다. -물품 파손 시 물품관리 담당자에게 보고 -손상된 전선은 교체 후 사용한다. -소독제와 내복약물은 같은 서랍에 보관하지 않는다.

 

 

5. 외분비샘의 기능과 내분비샘의 기능을 모두 하는 신체기관은?

① 간

② 췌장

③ 담낭

④ 송과선

⑤ 뇌하수체

 

정답:2

췌장은 내분비 샘이자 외분비 샘입니다. 췌장은 소화효소를 분비하는 외분비샘의 기능과  혈당을 조절하는 인슐린, 글루카곤 등을 분비하는 내분비샘의 기능을 동시에 수행합니다.

 

6. 혈중 칼슘 농도 저하 시 분비되는 호르몬으로, 뼈 속의 칼슘을 혈액 속으로 재흡수시켜 혈중 칼슘 농도를 높이는 호르몬은?

① 항이뇨호르몬

② 갑상샘호르몬

③ 부갑상샘호르몬

④ 부신피질호르몬

⑤ 부신수질호르몬

 

정답:3

칼슘관련 호르몬 : 갑상선의 칼시토닌 / 부갑상선호르몬 혈중 칼슘 농도를 높이는 --> 부갑상선 혈중 칼슘 농도를 낮추는 --> 칼시토닌 ​ 갑상호르몬 -티록신-요오드로 구성 -분비저하(성장기:크레틴병/성인:점액수종) -과잉분비(바제도병=그레이브스병)

 

7. 심근 수축력과 심박출량을 증가시키고 맥박을 느리게 하는 효과가 있어 심부전 치료에 사용하는 약물은?

① 코데인

② 디곡신

③ 헤파린

④ 이소니아지드

⑤ 아세트아미노펜

 

정답:2

디곡신은 심근 수축력을 증가시킴으로써 심박출량을 늘이고 비정상적인 심장 박동수를 조절하는 강심제이다 코데인(codeine은 기침약으로서 통증 및 설사 치료에 사용되는 아편제이다. 아편 추출물로서 진해제, 진통제 혹은 항바이러스제로 쓰인다. 헤파린(Heparin)은 혈액응고를 막는 성질이 강한 물질이다. 1922년에 발견된 물질로, 간이나 폐 등에 있다. 혈액의 응고를 방지하거나 혈전을 방지하는 데 사용된다. 이소니아지드(INH)는 1차 항결핵제로서 예방과 치료에 쓰이는 유기화합물이다. 아세트아미노펜은 해열진통제이다

 

8. 약물을 일정한 간격으로 투여하는 목적은?

① 길항작용 촉진

② 혈중농도 유지

③ 중독작용 촉진

④ 약물내성 증진

⑤ 흡수과정 지연

 

정답:2

혈중 농도 유지: 항생제가 효과를 발휘하려면 일정한 혈중 농도를 유지해야 합니다. 일정한 시간 간격으로 투여함으로써 항생제의 혈중 농도가 치료 범위 내에 머무르게 하여 균을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 항생제를 일정한 시간에 일정한 간격을 두고 투여하는 이유는 항생제의 효과를 최대화하고, 내성 발현을 방지하며, 부작용을 최소화하기 위함입니다.

 

9. 아래 증상이 있는 환자에게 적합한 식이교육 내용은?

다뇨 다식 다음 체중감소 피로

① 고지방식이를 권장한다.

② 고열량식이를 권장한다.

③ 단순당 섭취를 제한한다. 

④ 섬유소 섭취를 제한한다.

⑤ 단백질 섭취를 제한한다.

 

정답:3

당뇨의 대표적인 초기증상 다음 : 목이 자주 마르고 물을 많이 마시게 된다 다뇨 : 소변양이 늘고 자주 보게 된다 다식 : 배가 자주 고프고 많이 먹게 된다 체중감소 : 체중이 점점 감소한다 단순당을 흔히 '당분'이라고 부릅니다. 한마디로 '단거' 입니다. 단맛을 느끼게 만드는 탄수화물이 단순당입니다. 단당류(당이 하나 있다는 뜻)와 이당류(당이 2개 있다는 뜻)가 단맛을 느끼게 하는 탄수화물, 단순당입니다 ​ 당뇨병은 서서히 발생하기 떄문에 대부분 증상이 없는 경우가 많습니다 가장 특이적인 증상은 다음,다뇨,다식 이고 그외 시력저하, 피로감 및 무기력이 동반되기도 합니다 ​ 이 외에도 특히 밤에 심해지는 손과 발의 저림 증상이나 상처가 잘 낫지 않는 경우도 당뇨 증상이 될 수 있습니다.

 

10. 혈액 순환과 혈액 생성을 조절하며, 부족할 경우 악성빈혈을 초래하는 비타민은?

① 비타민A

② 비타민C

③ 비타민E

④ 비타민K

⑤ 비타민B12

 

정답:5

비타민 A 결핍증: • 야맹증, 안구건조증(눈이 건조하고 빛에 예민해진다), 각막연화증(각막 미란, 실명) 비타민 B12(코발라민) 결핍증 ★국시빈출문제★ • 악성 빈혈(얼굴색이 레몬 빛을 띰, 혀가 쓰림, 위액중 산의 부족으로 인한 소화불량, 사지가 마비되거나 쑤심, 정신 장애). 비타민 C결핍증: • 괴혈병(잇몸이 붓고, 스폰지 모양으로 구멍이 생기고, 출혈, 치아가 빠짐, 코피, 피부와 점막의 출혈, 손발의 통증). • 빈혈 비타민 E 결핍증: • 어린이의 경우 자극과민성. • 미성숙한 피부에 노화현상이 오고 머리카락이 빠진다. 비타민 K 결핍증: • 혈액 응고가 안됨(잇몸 출혈, 코피, 상처가 생긴 경우 출혈이 잘 멎지 않음, 혈변과 혈뇨, 뇌출혈).

 

 

11. 치근의 겉 표면을 싸고 있으며 치아를 악골에 고정하는 것은?

① 치관

② 치면

③ 치수

④ 백악질

⑤ 법랑질

 

정답:4

치아 조직의 명칭 -법랑질 (사기질=에나멜층) : 치아의 맨 바깥층으로 먹거리를 씹는 기능을 한다. 불소가 가장 잘 침착이 된다. 치아우식증을 예방해야 하는 부위 ​ -상아질 : 법랑질의 충격을 흡수하여 신경을 보호하는 완충 지대이다.(치아의 주성분), 경도가 약하므로 일단 충치가 되면 쉽게 썩는다. --> 국가시험에 잘 나옴! ​ -백악질 : 치근의 겉 표면을 싸고 있으며, 치아를 악골에 고정시키는 역할을 하고 뼈의 치밀골과 유사한 조직이다. ​ -치수(신경+혈관)​ : 치근의 가장 가운데 있으며 신경과 혈관이 존재한다. ​ -치수 인대(치근막) : 치아를 치조골에 붙이는 접착과 풍격의 완충 역할 ​ -치관(Crown) : 잇몸(치은) 바깥으로 나와 있는 치아 ​ -치근(Root) : 잇몸뼈(치조골) 안에 있는 치아

 

12.구강질환의 삼차예방에 해당하는 것은?

①칫솔질

②치아 발거

③치은염 치료

④치면열구전색

⑤전문가 불소 도포

 

정답:2

1차 예방: 칫솔질, 불소 도포, 식이조절, 치면열구전색(홈메우기) 2차 예방: 구강환경관리, 치석제거, 불량치관제거, 치은염 치료, 정기 구강검진 3차 예방: 의치·보철, 치아 발거, 치수병 치료, 진행 치주병 치료

 

13.부항요법에 관한 설명으로 옳은 것은?

①식사 직후에 적용하는 것이 좋다.

②처음 압력은 60cmHg로 시작한다.

③1회 적용시간은 30분 이상으로 한다.

④정맥류가 있는 환자에게 적용하는 것이 좋다.

⑤성인의 사혈량은 1회 10cc를 넘지 않게 한다.

 

정답:5

부황요법 주의점 -육류 또는 고칼로리의 산성식품 섭취시 쉽게 피로, 효과 저하 된다. -서서히 체력에 적응되도록 훈련한다 -치료 후 피로감이 심한 경우 2-3일 휴식 -출혈증상이 심한 사함이나 정맥류 환자에게는 삼간다. -표준 체중의 경우 1개소 1~5분 정도 흡압시키며 전체 약 5분~10분 정도 시행한다. -처음 압력은 30~40cmHg로 하고 차츰 높여 가며 국부에 진통을 느끼서나 너무 긴장하는 환자는 일찍 끝낸다. -습식 부황은 1회용 종이포를 깔고 랜싯을 삽입한 후 부황을 붙여 사혈한다. -1분 정도 사혈하고, 부황과 함께 혈 제거 후 깨끗하게 닦아 준다. -방혈 시 출혈량은 성인의 경우 1회 10cc를 넘지 않도록 한다. -식사 직전, 식사 직후, 운동 직후는 가급적 피한다. -수포 발생 시 멸균적으로 수포액을 뽑고, 거즈를 붙여 두면 2-3일 후 자연소실됨을 설명하고 울혈된 피부는 일주일 정도 지나면 자연 회복됨을 설명한다.

 

14.자침(刺鍼) 시 간호보조활동으로 옳은 것은?

①유침 시 환자 체위를 자주 변경해준다.

②훈침 시 발침하지 않고 상체를 높여준다.

③발침 시 침자루를 빠르고 강하게 뽑는다.

④발침 후 잔여 침이 남아있는지 확인한다.

⑤사용한 침은 알코올로 닦아 재사용한다.

 

정답:4

① 유침 시 환자 체위를 자주 변경해준다. -> 체위를 일정하게 유지시킨다 ② 훈침 시 발침하지 않고 상체를 높여준다. -> 훈침 시 즉시 침을 빼준다 ③ 발침 시 침자루를 빠르고 강하게 뽑는다. -> 침자루를 쥐고 손을 비벼서 천천히 뽑아내고 침을 뺀 뒤 소독솜으로 가볍게 눌러 준다. ⑤ 사용한 침은 알코올로 닦아 재사용한다. -> 침은 재사용하지 않는다

침 시술을 받는 환자의 간호 →환자 상태를 관찰하여 현훈이 나타나면 의사에게 알림 →유침시간 동안 환자의 체위를 일정하게 유지한다. →발침 후 알코올 솜으로 닦고 출혈시 멈출 때까지 누른다. →체위는 누운 자세가 좋으며 발침 후 남은 침이 없는지 살핀다. →기온이 내려가고 방안의 공기가 낮은 경우 치료시 노출피부면을 적게 하거나 적당히 치료시간을 단축한다. →침요법의 금기증: 위장관 출혈시, 출혈환자 →침치료시의 부작용: 혈종, 부종 →침은 손상성 폐기물 통에, 붕산면은 일반 의료 폐기물 통에 넣는다. →사용한 침구는 알코올솜으로 닦고 고압 증기 멸균 소독을 한다. →침을 놓고 20분 정도 후에 발침한다. →침을 뺄 때에는 소독된 왼손으로 침을 놓고 혈위 부근을 가볍게 누르면서 오른손 엄지와 집게 손가락으로 침자루를 쥐고 손을 비벼서 천천히 뽑아내고 침을 뺀 뒤 소독솜으로 가볍게 눌러 준다. 과도한 힘을 사용하지 않는다. →침을 놓을 때 침체가 피부에 10분의 2 내지 10분의 3 정도로 노출되도록 한다. →일회용 침을 사용한다. →발침 시 발침 개수를 재확인한다. →훈침 처치 : 즉시 침을 빼주며 가벼운 환자는 따뜻하게 끓인 물을 먹이면 신속하게 회복할 수 있고, 심한 환자는 인중, 중충혈을 눌러 주고 백회혈에 쑥뜸을 한다.

 

15.객담검사 방법으로 옳은 것은?

①취침 전에 객담을 채취한다.

②검체용기에 침을 모으게 한다.

③객담 배양 검사 시 객담을 일반용기에 받게 한다.

④클로르헥시딘 용액으로 가글한 후 객담을 받게 한다.

⑤수집된 객담은 검체용기에 라벨을 붙여 검사실로 신속하게 보낸다.

 

정답:5

⑤ 수집된 객담은 검체용기에 라벨을 붙여 검사실로 신속하게 보낸다. (정답) 바로 검사실로 보내지 못할 경우 냉장보관!! ​ ♥강사 key point♥ 간호조무사 성인간호 국가시험 중 결핵확진 검사로 객담검사 자주 나옵니다. 객담 검사는 가래을 언제 받아야 하는지 자주 출제되고 있습니다. 아침에 일어나자 마자 첫 가래 기억해 주세요~! 검사관련 핵심 포인트 - 객담검사 : 아침에 일어나서 입안을 물로 헹군 후 뱉은 첫 객담을 수집하여 신숙하게 검사실로 보낸다. - 금식O: 상부위장관 촬영, 간기능 검사, 기관지 촬영 검사, 기초신진대사율(BMR) - 금식X: 심전도, CBC(전혈)검사, 흉부단순촬영 - 자기공명영상검사(MRI): 검사 전 폐쇄공포증 확인 - 상부위장관촬영(위관조영술): 조영제(방사선불투과성 물질) 때문에 변비가 생길 수 있으니 검사 후 수분 섭취 권장 - CT 검사 시 부작용: 요오드 조영제 투여 후 두드러기 - 조영제, 항생제: AST 피부반응검사 필요- 피내주사 - 일반 소변검사 : 아침 첫 소변의 중간소변 - 24시간 소변검사 : 첫 소변 버리고 24시간 동안 소변 모음 ※ 도중에 소변을 버렸을 경우 처음부터 다시 24시간 소변 수집 - 소변배양검사 : 검사물은 멸균용기에 채취 ※ 유치도뇨관 삽입 시 소변배양검사는 멸균주사바늘로 도뇨관을 찔러 채취

 

 

16.상부위장관 조영술이 예정된 환자를 위한 교육 내용으로 옳은 것은?

①고주파를 이용하는 검사이다.

②검사 전 8시간 동안 금식한다.

③검사 중 껌을 씹는다.

④검사 후 수분 섭취를 제한한다.

⑤검사 후 흰색 변은 이상징후이다.

 

정답:2

① 고주파를 이용하는 검사이다. → 방사선 검사 ② 검사 전 8시간 동안 금식한다. (정답) ③ 검사 중 껌을 씹는다. → 껌X ④ 검사 후 수분 섭취를 제한한다. → 수분섭취를 많이 한다 ⑤ 검사 후 흰색 변은 이상징후이다. → 바륨이 들어있는 하얀 액체를 먹이면서 엑스선 촬영을 진행하여 정상이다. ​ ♥강사 key point♥ -8시간 금식, 물,껌 섭취X -검사 후 충분한 수분섭취 -검사 전 음식섭취 시 검사 연기한다.

상부 위장관 촬영(위식도 조영술)은 방사선이 투과되지 않는 약물(바륨 현탁액)을 마신 후, 식도, 위, 십이지장의 표면에 바륨액이 코팅된 모습을 방사선 투시조영기로 관찰하면서 식도, 위, 십이지장의 해부학적, 기능적인 이상을 진단하는 검사법입니다 ​ 상부 위장관 조영술 검사방법 - 검사 8시간 전 음식이나 물을 섭취하지 않고 금식을 합니다. - 검사하기 15분 전에 5~10cc의 gascon을 먹습니다. - 투시검사 장치 테이블 위에 눕습니다. - 지시에 따라서 숨을 참으라고 잘 참아 주시기 바랍니다. 그리고 배를 압박하게 되는데 힘을 주지 마시고 순응하여 주시고 검사 중 약간의 불쾌감과 트림이 나올 수 있으나 효과적인 검사를 위해 끝까지 참아주셔야 합니다 - 바륨이 들어있는 하얀 액체를 먹이면서 엑스선 촬영을 합니다. - 위, 십이지장의 점막을 잘 볼 수 있도록 바륨뿐만 아니라 발포제를 먹인 후 트림을 억제 시키고, 시계 반대 방향으로 여러 차례 몸을 돌리면서 엑스선 촬영을 합니다. - 바륨이 위장관을 지날 때 변비가 생길 수 있으므로 검사 후 바륨의 배출을 돕고 변비를 예방하기 위해 하제 투여와 수분 섭취를 많이 하도록 합니다. - 검사 시간은 약 20~30분 정도 소요됩니다. - 검사결과는 검사 3, 4일 후 외래에서 예약하신 날짜에 보시게 되며 병실 환자는 회진시에 통보하게 됩니다.

 

17.활동성 폐결핵으로 격리 치료 중인 환자를 위한 간호보조 활동으로 옳은 것은?

①병실 방문을 자주 열어 환기한다.

②환자가 입었던 환의는 폐기해야 한다.

③병실에 들어갈 때 N95 마스크를 착용한다.

④환자가 객혈을 할 때 뱉지 말고 삼키게 한다.

⑤항결핵약 복용 중 증상이 없어지면 임의로 복용을 중단하게 한다.

 

정답:3

① 병실 방문을 자주 열어 환기한다. →활동성 결핵은 공기전염성이 높아 환기하지 않습니다. ② 환자가 입었던 환의는 폐기해야 한다. →옷과 이불은 매번 폐기하지는 않습니다. 일광살균 추천 ③ 병실에 들어갈 때 N95 마스크를 착용한다. (정답) ④ 환자가 객혈을 할 때 뱉지 말고 삼키게 한다. → 객혈 시 금식유지하며 피는 밷어야 합니다. ⑤ 항결핵약 복용 중 증상이 없어지면 임의로 복용을 중단하게 한다. →중단하지 않습니다. ♥강사 key point♥ 활동성 폐결핵 시 공기전염되기 때문에 환기하지 않습니다. 확진 후 2주간 격리 필요. 2주 간 약 복용 시 전염성 없어짐

★결핵의 전염 추가설명 결핵은 공기로 전염되는 질환입니다. 환자가 사용하는 식기, 의류, 침구, 책 및 가구 등과 같은 환자의 물건이나 음식을 통해서는 결코 전염되지 않습니다. 결핵균은 결핵 환자가 기침, 재채기를 하거나 말을 하고 노래하고 웃는 경우에 입에서 튀어나온 작은 공기 방울 내에 포함되어 주위의 사람에게 퍼지게 되며 잠복감염이 아니라 활동성 결핵을 가진 사람만이 주위 사람들에게 결핵을 전염시킬 수 있습니다. ​ 결핵환자의 전염기간은 적절한 결핵치료를 받기 시작한 지 2주가 지나면 전염성이 없어지게 되므로 발병하고 나서 결핵을 진단 받기 이전의 기간이 주된 전염기간이 됩니다.

 

18.인슐린을 투여 중인 당뇨병 환자를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?

①저혈당 시 설탕물을 마시게 한다.

②인슐린은 피내주사로 투여한다.

③발에는 보습제를 사용하지 않는다.

④절대 안정을 위해 운동을 제한한다.

⑤규칙적으로 아침 식사 직후 혈당을 측정한다.

 

정답:1

② 인슐린은 피내주사로 투여한다. → 피하주사로 투여 ③ 발에는 보습제를 사용하지 않는다. → 보습제 사용한다 ④ 절대 안정을 위해 운동을 제한한다. → 운동 제한하지 않는다 ⑤ 규칙적으로 아침 식사 직후 혈당을 측정한다.→ 식사 2시간 후 혈당 측정한다 당뇨병 간호보조활동 혈당부하검사: 공복시 혈당(FBS)검사 후 식후2시간 후에 검사한다. 정상인은 식사 후 30~1시간 안에 혈당이 최고에 도달하고 2시간 후에 정상 수준으로 돌아온다. 그러므로 식후 2시간 후에도 혈당이 상승될 경우 당뇨병으로 진단한다. ​ 당뇨증상: 3대 증상(다음, 다식, 다뇨), 가려움증, 체중감소, 피로감 권태감이 있다. ​ 치료와 간호: 식이요법, 운동요법(운동시 혈중의 당이 세포 내로 이동하여 혈당을 낮춘다.) 약물요법(인슐린 투여나 경구 혈당제), 특히 발간호에 주의(두터운 양말을 신고 꼭 끼는 신발은 신지 않음, 상처나지 않게 주의)한다. ​ 당뇨병 환자의 응급처치: 일단 혈당을 검사한 후 혈당의 정도에 따라 정맥주사요법, 인슐린 요법, 꿀물이나 설탕물 투여(저혈당으로 인슐린 쇼크가 발생하기 전에 먹어야 함) ​ 당뇨병 환자가 반드시 휴대해야 할 물품: 당뇨 증명서, 사탕

 

19.역류성 식도염 환자를 위한 식이교육 내용으로 옳은 것은?

①고지방 음식을 섭취한다.

②식후 곧바로 누워서 쉰다.

③취침 전 초콜릿을 섭취한다.

④식사를 규칙적으로 소량씩 자주 한다.

⑤식욕 증진을 위해 맵고 짠 음식을 섭취한다.

 

정답:4

① 고지방 음식을 섭취한다. → 고지방X ② 식후 곧바로 누워서 쉰다. → 누워서X ③ 취침 전 초콜릿을 섭취한다. → 취침전X ⑤ 식욕 증진을 위해 맵고 짠 음식을 섭취한다. →맵고 짠 음식X 역류성식도염 환자 식이교육 ① 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다. ② 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. 다른 질병의 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등은 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에, 다른 약제로 바꾸는 것이 좋습니다. ③ 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료 콜라, 사이다 등을 삼가는 것이 좋습니다.

 

20.흉통과 좌측 팔로 방사되는 통증을 호소하고 있는 환자를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?

①산소를 투여한다.

②운동을 격려한다.

③카페인 음료를 섭취하게 한다.

④흉통 부위에 냉찜질을 제공한다.

⑤니트로글리세린을 물과 함께 삼키게 한다.

 

정답:1

② 운동을 격려한다. → 운동X ③ 카페인 음료를 섭취하게 한다. → 카페인섭취X ④ 흉통 부위에 냉찜질을 제공한다. → 냉찜질X ⑤ 니트로글리세린을 물과 함께 삼키게 한다. → 심근경색증 흉통 시 니트로글리세인에 반응이 없습니다. !!! 니트로글리세린은 협심증 설하투여 시 효과가 있습니다. ​ ♥강사 key point♥ 왼팔로 뻗치는 방사통은 심근경색증 증상으로 협심증과 달리 니트로글리세린에 반응이 없으므로 산소를 투여해 주어애 합니다.

심근경색증 증상의 특징 심장 근육을 혈류로 공급하는 관상동맥이 혈전(혈관 내의 응고 물질)에 의해 일시적으로 혹은 완전히 막히게 되어 심장 조직이 충분한 혈액과 산소를 받지 못하면서 발생합니다. ​ 심근경색의 가장 흔한 증상은 가슴을 쥐어짜는 듯한 아주 심한 흉통이 움직임과 상관없이 지속적으로 발생하는 경우입니다. 흉통은 가슴 중앙부에 생길 수 있으나 턱 끝부터 배꼽까지 나타날 수 있으며 협심증과 달리 움직일 때 생기고 쉬면 괜찮아지는 것이 아니라 가만히 있어도 지속되는 심한 통증이 특징입니다. 흉통은 왼팔로 뻗치는 방사통이 있을 수 있으며 앞서 협심증과 달리 니트로글리세린에도 반응이 거의 없는 경우가 많습니다.

 

 

21.두개수술을 받은 환자의 침상머리를 15°～30° 정도 높이는 이유는?

①장운동 촉진

②수술부위 감염 예방

③두개내압 상승 예방

④수분전해질균형 유지

⑤경부 근육의 긴장도 완화

 

정답:3

 

22.다음 노인 대상자 중 골절의 위험이 높은 경우는?

①흡연력이 없음

②대퇴골 골밀도가 높음

③규칙적으로 비타민D를 복용함

④매일 30분 이상 걷기 운동을 함

⑤3개월 이상 부신피질호르몬제를 복용함

 

정답:5

⑤ 3개월 이상 부신피질호르몬제를 복용함 (정답) → 부신피질호르몬제는 스테로이드 입니다. 부작용으로 골다공증이 발생 할 수 있습니다. ♥강사 key point♥ 부신피질호르몬제는 스테로이드성 항염증제로도 불리며, 항염증 작용과 면역억제작용이 있는 약물 투여했을 때 흔히 발생할 수 있는 부작용에는 감염증의 유발 또는 악화, 혈당 상승, 소화성 궤양, 부종, 골다공증, 백내장, 녹내장의 발생 등이 있다. ​ 지속적으로 고용량 사용 시 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 주의해야 하고, 투약 중지 시에는 반드시 용량을 점차 줄여나가는 방식으로 중단해야 한다.

 

23.난자의 수정과 착상 과정에 관한 설명으로 옳은 것은?

①수정란의 성별은 난자에 의해 결정된다.

②수정란은 자궁에 착상한 후 분열을 시작한다.

③수정란이 자궁에 착상하기까지 3주 이상 걸린다.

④난관의 팽대부에서 수정이 이루어지는 것이 정상적이다.

⑤수정란은 22쌍의 보통염색체와 2쌍의 성염색체로 되어 있다.

 

정답:4

① 수정란의 성별은 난자에 의해 결정된다. --> 정자에 의해 성별 결정 ② 수정란은 자궁에 착상한 후 분열을 시작한다. --> 수정 후 분열 시작 ③ 수정란이 자궁에 착상하기까지 3주 이상 걸린다. --> 착상하기까지 5~7일 ④ 난관의 팽대부에서 수정이 이루어지는 것이 정상적이다. (정답) ⑤ 수정란은 22쌍의 보통염색체와 2쌍의 성염색체로 되어 있다. --> 상염색체 22개, 성염색체 1개 난자와 정자가 수정하면 배아가 되고 수정 3~4일 뒤 자궁에 도달한다. 수정 5~7일째가 되면 자궁내막에 착상한다. 착상이 빠른 경우 7~8일째부터 임테기로 확인이 가능하다고 한다. 수정은 난관의 팽대부에서 이루어진다.

 

24. 3회 이상 연속해서 유산되며 경관개대가 특징인 유산은?

① 계류유산

② 절박유산

③ 완전유산

④ 습관성유산

⑤ 불가피유산

 

정답:4

① 계류유산 --> 임신 초기에 사망한 태아가 유산을 일으키지 않고 자궁내에 잔류하는 경우 ② 절박유산 --> 임신 20주 이전에 질출혈이 동반되는 것 ③ 완전유산 --> 완전 유산은 태반이 완전히 떨어지고 임신 산물이 함께 배출된 경우 ④ 습관성유산 (정답) ⑤ 불가피유산 --> 자궁 입구가 열린 상태에서 양막이 파열 된 경우

자연유산의 종류 - 절박유산: 임신 20주 이전에 출혈이 동반되는 것으로, 이중 절반이 실제로 유산을 하게 된다. - 불가피유산: 자궁 입구(자궁경부)가 열린 상태에서 양막이 파열된 경우로서, 이 경우 유산이 불가피하다. - 완전유산과 불완전유산: 태반이 완전히 떨어지고 임신 산물이 모두 자궁 밖으로 배출된 경우 완전유산이라고 하며, 태아나 태반 일부가 자궁 내에 남아 있는 경우를 불완전유산이라고 한다. - 계류유산: 자궁 입구(자궁경부)가 닫혀 있는 상태로, 사망한 태아가 자궁 내에 있는 경우를 말한다.

 

25. 정상 질식분만을 한 산욕기 산모를 돕는 활동으로 옳은 것은?

① 분만 직후 회음부에 냉찜질을 해준다.

② 분만 직후 복도를 걸어 다니며 운동하게 한다.

③ 분만 직후 땀이 많이 나는 것은 비정상이라고 설명한다.

④ 분만 후 8시간 동안 금식을 유지하게 한다.

⑤ 분만 후 자연배뇨를 못 할 경우 유치도뇨를 시행한다.

 

정답:1

① 분만 직후 회음부에 냉찜질을 해준다.(정답) ② 분만 직후 복도를 걸어 다니며 운동하게 한다.--> 직후는 안정 ③ 분만 직후 땀이 많이 나는 것은 비정상이라고 설명한다. --> 정상이라고 설명 ④ 분만 후 8시간 동안 금식을 유지하게 한다. --> 2시간 후 식사 ⑤ 분만 후 자연배뇨를 못 할 경우 유치도뇨를 시행한다. -->단순도뇨 실시

출산 직후 관리 -출산 직후는 출혈, 특히 내출혈이 없는지 보는 것이 가장 중요! -정상 분만 후 3시간 지나고 음식을 먹어도 됩니다, 그 전이라도 물은 조금 먹어도 됩니다 -욕조 목욕은 산후 6주가 지난 후부터 하고, 대중 목욕탕은 3개월 지난 후에 가는 것이 안전 -성관계는 산욕기가 끝난 산후 6주 후부터 가능합니다 -산후 6주 후에는 정기 진찰을 받는다 -정상 분만 후에는 몇 시간이 지나면 걸을수 있고, 제왕절개 후 하루 정도 지나면 걸을 수 있습니다 -회음절개 부위 좌욕 방법은 물을 끓인 후 약 38~40도 정도로 뜨겁지 않게 식힌 물에 한 번에 15~20분 정도로 하루에 3~5회의 좌욕이 바람직하다기

 

 

26. 신생아의 목욕을 돕는 방법으로 옳은 것은?

① 목욕 후 제대 부위를 소독한다.

② 목욕하기 직전에 수유한다.

③ 목욕물의 온도는 손가락으로 확인한다.

④ 다리부터 상체, 얼굴 순서로 닦는다.

⑤ 목욕 중 피부색이 푸르게 변하면 목욕물에 몸을 담가준다.

 

정답:1

신생아 목욕 간호 -목욕 후 제대 부위를 75% 알코올 소독 -목욕 후 수유한다 -통 목욕 시 발부터 물속에 담근다 -태지는 제거하지 않는다 -조산아는 배꼽이 떨어진 후 7~10일 후 목욕 -팔꿈치 물에 담가 물온도 확인 -물의 온도 40'C 전후 -씻는 순서는 얼굴을 시작으로 머리꼬리 방향으로 -목욕 시간은 5~10분 정도 -매일 같은 시간에 목욕한다 -방의온도 22~26도, 습도 55~65%

 

27. 우유병을 이용해 신생아에게 수유하는 방법으로 옳은 것은?

① 수유 직후 기저귀를 교환한다.

② 침대에 눕히고 우유병을 물린다.

③ 수유 중 공기가 들어가지 않게 주의한다.

④ 수유 후 남은 우유는 냉동보관하여 사용한다.

⑤ 소독한 우유병과 젖꼭지를 1일 1회 교체한다.

 

정답:3

신생아 인공영양 수유 방법 -수유 시 온도는 팔목 안쪽에 떨어뜨려 보아 확인 -수유 전 젖은 기저귀를 교체 -물100'c 끓인 후 50~60'c 식힌 다음 분유를 탄다. -우유병과 젖꼭지는 매회 소독한 것으로 사용 -젖꼭지의 구멍은 적당하게 -공기가 들어가지 않도록 주의한다. -침대에 눕힌 채 우유병을 물려서는 안됨. -1횟 수유량은 2주까지 50~90ml 정도 -한번 수유 시 15~20분 정도 먹이고 -수유 횟수는 3~4시간 간격으로 6~7회 정도가 적당하다 -수유 후에는 반드시 트림을 시켜 준다. -남은 우유는 버린다. -젖병은 10분 이상 자비소독한다.

 

28. 기저귀 발진이 있는 영아를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?

① 꼭 끼는 바지를 입힌다.

② 발진 부위에 파우더를 뿌린다.

③ 기저귀가 젖으면 즉시 교환한다.

④ 발진 부위를 알코올로 소독한다.

⑤ 피부가 접히는 부분을 습하게 유지한다.

 

정답:3

기저귀 발신 시 -파우더, 알코올 사용 금지 -피부는 건조하게 유지 -면소재 편안한 옷 착용

 

29. 경련을 하고 있는 아동을 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?

① 아동의 사지를 꽉 붙잡는다.

② 병실의 조명을 환하게 켜준다.

③ 의복의 끈과 단추를 잠가준다.

④ 의자에 앉은 채로 발작하면 그대로 앉혀둔다.

⑤ 주변에 위험한 물건이 있는지 확인하여, 있으면 그 물건을 치운다.

 

정답:5

경련을 보이는 유아를 간호할 때 주의해야 할 사항 : 기도유지 주변 환경 정리: 아동 주위에서 날카롭거나 단단한 물건을 치워서 다치지 않도록 합니다. 옆으로 눕히기: 아동을 옆으로 눕혀서 기도가 막히지 않도록 합니다. 이는 경련 중 구토나 침이 기도로 들어가는 것을 방지합니다. 기도 확보: 아동의 목과 머리를 살짝 뒤로 젖혀 기도를 열어줍니다. 조용하고 어두운 환경 입 안에 물건을 넣지 않기: 아동의 입 안에 손이나 물건을 넣지 않습니다. 이는 아동의 이빨이나 턱을 다치게 할 수 있습니다. 경련 양상 기록: 경련의 양상(전신 경련인지 부분 경련인지), 경련 중의 행동(눈의 움직임, 팔다리의 떨림 등)을 자세히 기록합니다.

 

 

30. 치매 노인의 옷 입기를 돕는 방법으로 옳은 것은?

① 단추가 많은 옷을 준비한다.

② 앞뒤가 분명히 구분되는 옷을 준비한다.

③ 색깔이 화려하고 장신구가 많은 옷을 입도록 한다.

④ 방에서 혼자 옷을 갈아 입도록 방 밖에서 기다린다.

⑤ 시간이 걸려도 가능한 한 스스로 입도록 격려한다.

 

정답:5

치매 노인의 옷 입기 -몸에 꼭 끼지 않고 빨래하기 쉬운 옷 -옆에서 지켜보고, 앉아서 입도록 한다. -옷입기 거부시 다투지 말고, 기다린 뒤 시도 -환자가 혼자서 옷을 입고 벗을 수 있는 경우는 옷을 가지런히 순서대로 놔주고 시간이 걸리더라도 혼자 입도록 기다립니다. -옷을 입을 때는 앉거나 누운 자세가 좋으며 -서서 입는 경우는 반드시 보호자가 손을 잡아주거나 벽의 난간에 의지하도록 합니다. -입고 벗기에 편안하도록 단순하고 헐렁한 옷이 좋으며, 튼튼하고 손세탁이 가능하고 불에도 쉽게 상하지 않아야 합니다. -옷의 앞 뒤 구분이 없는 티셔츠나 발꿈치가 없는 튜브형 양말, 고무줄로 된 바지 등을 준비합니다. -입고 벗기에 편리하게 단추를 접착식(벨크로 테입)이나 지퍼 등의 장치로 바꾸어 사용합니다.

 

 

31. 피부 건조, 진한 색 소변, 소변량 감소를 호소하는 노인 환자 에게 예측할 수 있는 문제는?

① 탈수

② 비만

③ 요실금

④ 요붕증

⑤ 고지혈증

 

정답:1

탈수 시 증상 -탈수는 체내의 수분 결핍입니다. -갈증,땀 감소,피부 탄력성 감소,소변 생성 감소 -구토, 설사, 과도한 발한, 화상, 신부전과 이뇨제 사용이 탈수를 일으킬 수 있습니다. -갈증을 느끼게 되고, 탈수가 악화됨에 따라 땀을 더 적게 흘리고 소변을 적게 배설할 수 있습니다. -탈수가 심한 경우에는 혼돈을 느끼거나 몽롱해질 수 있습니다. -치료는 수분과 전해질(혈액 내에 용해되어 있는 무기염)을 회복하는 것입니다.

 

32. 노인의 수면을 돕는 방법으로 옳은 것은?

① 낮에 오랜 시간 자게 한다.

② 취침 시 TV를 크게 틀어 둔다.

③ 취침 전 수분 섭취를 권장한다.

④ 취침 전 카페인 섭취를 제한한다.

⑤ 수면시간이 부족하면 정해진 기상시간을 수시로 조정한다.

 

정답:4

노인 질병의 특성 -개인차가 크고, 독특한 질병 특성을 가진다 -생리적 항상성 유지능력 저하 -동시에 여러 가지 질병 보유 -조기발견 어려움 -합병증이 많이 발생함 -질병의 경과가 길고 재발되기 쉽다 -양상이나 과정이 특이하다. 노인의 약물요법 -간기능 저하, 해독작용 저하 -신장 약물 배설능력 저하 -세포 내 액체량 감소 -두가지 이상의 질환을 가진 경우가 많다 -신장으로 가는 혈류량 감소로 약물 체내 축적

 

 

33. 1시간 전에 발목을 삔 환자를 위한 응급처치 방법으로 옳은 것은?

① 손상부위를 마사지한다.

② 손상부위에 온찜질을 한다.

③ 손상부위를 압박붕대로 고정한다.

④ 손상부위에 체중을 실어 걷게 한다.

⑤ 손상부위에 수동관절운동을 적용한다.

 

정답:3

① 손상부위를 마사지한다. -->마사지 금지 ② 손상부위에 온찜질을 한다. --> 냉찜질 권장 ③ 손상부위를 압박붕대로 고정한다. (정답) ④ 손상부위에 체중을 실어 걷게 한다. --> 체중부담이 가지 않도록 않다 ⑤ 손상부위에 수동관절운동을 적용한다. -->운동 금지 삔: 관절이 비정상적으로 꺽이는 상태를 말합니다. 운동 중 갑작스러운 방향 전환 또는 불안정한 지연에서의 발걸음으로 인해 발생할 수 있습니다. 관절 부위의 통증, 붓기, 움직임에 제한 등이 있습니다.

 

34. 성인 심폐소생술 중 가슴압박 방법에 관한 설명으로 옳은 것은?

① 환자의 등에 푹신한 베개를 대준다.

② 검상돌기 부위를 압박한다.

③ 검지와 중지로 압박한다.

④ 가슴을 분당 30회 압박한다.

⑤ 매 가슴압박 후 가슴이 원래 상태로 완전히 이완되게 한다.

 

정답:5

① 환자의 등에 푹신한 베개를 대준다. --> 푹신한X, 딱딱한 바닥에서O ② 검상돌기 부위를 압박한다. --> 검상돌기 압박X ③ 검지와 중지로 압박한다. --> 손바닥으로 압박 ④ 가슴을 분당 30회 압박한다. --> 분당 100~120회 압박 ⑤ 매 가슴압박 후 가슴이 원래 상태로 완전히 이완되게 한다. (정답)

 

35. 다음 중 무의식 환자가 구토를 할 때 우선적인 간호보조 활동으로 옳은 것은?

① 옆으로 눕혀준다.

② 체온을 측정한다.

③ 배를 마사지한다.

④ 환의를 갈아입힌다.

⑤ 미지근한 물을 먹인다.

 

정답:1

① 옆으로 눕혀준다. (정답) ② 체온을 측정한다. --> 무의식 환자 구강체온 금지 ③ 배를 마사지한다. --> 무의식 환자 마사지 금지 ④ 환의를 갈아입힌다. --> 구토 시 관찰이 중요 ⑤ 미지근한 물을 먹인다 --> 구토 시 금식유지