2023년 3월 간호조무사 공중보건학 기출문제

간호조무사 2023년 공중보건 기출문제

 

공중보건학개론

 

51. 다음에서 설명하는 지역응집성에 따른 감염병 발생 양상은?

• 지역의 특수성으로 말미암아 그 지역에 환자가 지속적 으로 존재하여 감염 수준이 일정하게 유지됨

• 오랜 기간 환자 발생 수준이 일정함

① 산발성(sporadic)

② 토착성(endemic)

③ 주기성(periodic)

④ 유행성(epidemic)

⑤ 범유행성(pandemic)

 

정답:2

① 산발성(sporadic) → 환자와 환자와의 전파 경로가 확실치 않고 장소와 시간을 달리하여 드문드문 발생될 때 ② 토착성(endemic) (정답) ③ 주기성(periodic) → 정기출현, 일반적으로 2~4년마다 한 번씩 유행이 일어나는 감염병이 있는데 이렇게 주기적으로 일어나는 현상 ④ 유행성(epidemic) → 어떤 지역에 같은 감염병이 단시일 내에 계속적으로 발생하고 또 넓은 범위로 만연하는 경향이 있을 때 ⑤ 범유행성(pandemic) → 세계적 유행, 만연의 정도가 심하여 한 지역에만 국한되지 않고 전국 또는 전 세계에 퍼지는 경향이 있을 때 ​ ★토착성 = 풍토병 = 지방유행병 (예)간흡충증, 장티푸스

 

52. 태아가 모체의 태반을 통해 항체를 받아 획득하는 면역은?

① 선천면역

② 인공능동면역

③ 인공수동면역

④ 자연수동면역

⑤ 자연능동면역

 

정답:4

① 선천면역 → 유전 ② 인공능동면역 → 예방접종 백신 ③ 인공수동면역 → 혈청, 감마글로불린 ④ 자연수동면역 (정답) ⑤ 자연능동면역 → 질병(홍역, 수두 등) 앓고 질병에 대한 면역 획득

 

53. 다음에서 설명하는 식품매개감염병은?

• 오염된 쇠고기를 덜 익혀 먹을 경우 발생할 수 있음

• 사람 사이에서도 쉽게 전파되어 소아 집단시설에서의 관리가 중요함

• 주 증상은 설사, 복통, 발열, 구토임 • 합병증으로 용혈요독증후군, 혈전혈소판감소자색반병 등이 발생할 수 있음

① 수두

② 성홍열

③ 디프테리아

④ 지카바이러스 감염증

⑤ 장출혈성대장균감염증

 

정답:5

장출혈성대장균감염증 이란? 병원성 대장균은 건강한 사람의 장내에 살고 있는 일반 대장균과 달리 생물학적 변이를 일으키는 것으로 알려져 있으며, 인체에 소량이 침입해도 질병을 일으킬 수 있습니다. 주요 증상 장출혈성 대장균 감염에 의한 출혈성 장염을 일으키는 질환으로 오심, 구토, 설사, 복통 등 식중독 증상을 일으키고, 일부 환자에서는 장출혈, 용혈성 요독증후군을 일으켜 사망 할 수 도 있습니다. 감염경로 오염된 고기를 덜 익혀 먹거나(생간, 육회, 덜 익힌 육류, 햄버거 등), 오염된 조리기구(칼, 도마)를 사용 할 경우 오염된 야채를 덜 익혀 먹을 경우 오염된 식수, 환자의 설사에 의한 2차 감염

 

 

54. 바이러스성 성매개감염병은?

① 매독

② 임질

③ 연성하감

④ 클라미디아 감염증

⑤ 후천면역결핍증후군

 

정답:5

-바이러스를 통한 성매개감염병으로는 헤르페스, 첨형콘딜로마, 사람유두종바이러스 감염증, 에이즈 -세균으로 발생하는 질환은 매독, 임질, 클라미디아감염증, 연성하감 등이 있어요.

 

55. 다음에서 설명하는 감염병은?

• 감염된 털진드기의 유충에 물려서 감염됨

• 초기에는 발열, 오한, 두통 등이 있다가 기침, 구토, 근육통 등이 동반됨

• 발진과 가피(eschar)가 생김

① 장티푸스(typhoid fever)

② 렙토스피라증(leptospirosis)

③ 파라티푸스(paratyphoid fever)

④ 츠츠가무시병(tsutsugamushi disease)

⑤ 출혈열신증후군(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)

 

정답:4

츠츠가무시병은 오리엔티아 쯔쯔가무시균(Orientia tsutsugamushi)에 의해 발생하는 감염성 질환이다. 털진드기의 유충이 피부에 붙어 피를 빨아먹은 부위에 가피(딱지)가 동반된 궤양이 나타나는 것이 특징이다. 쯔쯔가무시병의 잠복기는 일반적으로 1~3주입니다. 감염된 털진드기의 유충에 물린 뒤 1~3주 후에 갑자기 오한, 발열, 두통이 시작됩니다. 이어서 기침, 구토, 근육통, 복통 및 인후염이 동반되며 발진과 가피가 나타납니다.

 

56. 14세 이하 인구 100명에 대한 65세 이상 인구의 비를 나타내는 지표는?

① 총 부양비

② 유년부양비

③ 노령화지수

④ 총 재생산율

⑤ 알파 인덱스(α-index)

 

정답:3

- 총부양비 = 0~14세 인구수 + 65세 이상 인구수 / 15~64세 인구 * 100 - 유년부양비 = 0~14세 인구수 / 15~64세 인구 * 100 - 노년부양비 = 65세 이상 인구수 / 15~64세 인구 * 100 ● 노령화지수 = 65세 이상 인구수 / 0~14세 인구 * 100

 

 

57. 모성사망률 지표의 분모에 해당하는 것은?

① 당해 연도 전체 분만 건수

② 당해 연도 연간 총 출생아 수

③ 당해 연도 50세 이상 사망자 수

④ 당해 연도 15～49세 가임기 여성 수

⑤ 당해 연도 임신, 분만, 산욕으로 인한 모성사망자 수

 

정답:4

★모성사망비(출생아 10만명당) : (모성사망자 수/당해 연도 연간 총 출생아수)*100,000 ★모성사망률(가임기여성 10만명당) : 분자(모성사망자 수/ 분모:당해 연도 15~49세 가임기 여성수) * 100,000

 

58. 정상 신생아의 선천성대사이상 검사의 적정 시기는?

① 생후 즉시

② 생후 6시간 후 12시간 이내

③ 생후 48시간 후 7일 이내

④ 생후 2개월 후 4개월 이내

⑤ 생후 5개월 이후

 

정답:3

선천성대사이상검사 : 국가 모자보건사업중 영유아보건사업으로 모든 신생아에 대해 무료 검사 - 검사비 : 환아지정시 소득별로 검사비 지원 - 검사시기 : 생후 48일 ~ 7일 이내 - 검사방법 : 젖을 충분히 섭취한 후 2시간 뒤 발뒤꿈치 천자하여 채혈검사 - 검사결과 : 15일 이내 통보 - 종류(6종) : 페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토오스혈증, 선천성부신과형성증

 

59. 생후 4개월 된 영아에게 예방접종을 해야 하는 감염성 질환은?

① 수두

② 풍진

③ 홍역

④ 폴리오

⑤ 유행성이하선염

 

정답:4

① 수두 → 12~15개월 ② 풍진 → MMR 12~15개월 ③ 홍역 → MMR 12~15개월 ④ 폴리오 (정답) → 2,4,6개월 3회 ⑤ 유행성이하선염 → MMR 12~15개월 ​ ★영 · 유아 예방접종 빠른순서 : B형간염 → BCG → DTP → MMR

 

 

60. 질병의 예방 수준과 정신보건서비스가 옳게 연결된 것은?

① 일차예방–알코올중독자 작업치료

② 일차예방–인터넷중독자 조기발견과 치료

③ 이차예방–청소년 대상 스트레스 예방교육

④ 삼차예방–우울증 조기선별검사

⑤ 삼차예방–정신질환자 사회복귀직업훈련

 

정답:5

정신건강의 예방 (1) 1차 예방 : 지역사회 내에서 정신건강을 증진시키고, 새로운 정신장애 발생을 감소시키는 것이다 예) 직장인 스트레스 대처 프로그램 실시. 지역주민에게 정신질환의 원인 및 치료에 대한 교육 실시, 정신건강복지센터의 가정폭력 상담 홍보, 정신질환자 인식개선 캠페인 등 ​ (2) 2차 예방 : 정신장애의 기간 및 발병을 감소시키는 데 목표를 둔다 예) 우울증 조기검진사업, 정신건강의학과적 응급 진료, 응급 상담 서비스, 치매선별검사, 청소년대상 정신건강 선별검사 ​ (3) 3차 예방 : 정신장애의 결과로 생긴 잔여 결함의 발생률을 감소시키는 데 목표를 둔다 예) 사회 적응을 위한 각종 훈련 실시, 생활지도, 퇴원환자 대상으로 약물 교육 등 추후간호 제공, 알코올 중독자의 사회복귀프로그램, 중증 정신장애인의 직업재활 훈련

 

61. 다음에서 설명하는 방어기제의 유형은?

• 받아들이기 어려운 인격의 일부가 자아의 통제를 벗어나 하나의 독립된 인격으로 행동하는 것

• 정서적 고통을 피하기 위하여 개인의 성격이나 정체감을 일시적으로 분리하는 것

① 보상

② 해리

③ 퇴행

④ 승화

⑤ 동일화

 

정답:2

해리 : 개인의 정신활동에서 격리시키는 것을 말한다. ex) 병적인 증상, 장애 범주 : 특정한 시기를 기억상실함, 자신의 몸 안에 둘 이상의 다른 정체성을 지닌 인격이 존재한다고 느낌 개인의 의식, 내부 세계가 분리된다는 점에서 '환상'과 구별됩니다. 방어기제로서의 해리는 개인이 극심한 스트레스나 충격적인 사건을 겪을 때, 그로 인한 고통을 피하기 위해 자신의 의식과 경험을 분리하는 심리적 메커니즘입니다. 해리는 무의식적으로 작동하며, 정신적 고통을 피하기 위한 보호 기제입니다. 보상 : 자신의 열등감정이나 결함을 극복하기 위해서 다른 자신의 특징을 강조해 우월함을 살리는 것이 보상 퇴행 : 현재의 심리적 갈등이나 스트레스를 받을 때 이를 피하고자 현재보다 어린 시절의 행동에서 자주 나타난다 승화 : 본인의 부정적 특성, 욕구나 충동을 사회적으로 용인되는 선에서 해결하려는 작용이다. 동일화 : 동일시란 부모나, 선생님 등기타 윗사람의 태도와 행동을 자기도 모르게 닮는 심리기제로, 다른 대상이 가지고 있는 성질을 자신의 성격 속에 흡수하는 과정을 말한다.

 

62. 노인장기요양급여 중 재가급여에 해당하는 것은?

① 단기보호

② 특례요양비

③ 노인요양시설

④ 요양병원간병비

⑤ 노인요양공동생활가정

 

정답:1

- 재가급여 : 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 복지용구 - 시설급여 : 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 - 특별현금급여 : 가족요양비, 특례요양비, 요양병원간병비

 

63. 노인장기요양보험제도에 관한 설명으로 옳은 것은?

① 대상자 스스로 가입 여부를 선택할 수 있다.

② 재원은 국가 및 지방자치단체에서 전액 부담한다.

③ 장기요양보험사업의 보험자는 국민건강보험공단이다.

④ 대상자의 건강 수준에 따라 장기요양보험료가 결정된다.

⑤ 장기요양보험료와 국민건강보험료는 통합된 회계로 관리 된다.

 

정답:3

우리나라 노인장기요양보험 제도 에 관한 설명 -장기 요양 등급 판정을 받아야 급여를 받을 수 있다. -노인장기요양보험은 민간 보험이 아니라, 공적 사회보험 제도입니다. -국민건강보험공단에서 운영을 담당한다. -모든 국민이 의무적으로 가입해야 합니다. -요양등급 판정은 2년마다 1등급에서 5등급까지 결정됩니다. ★노인장기요양보험제도란? 고령이나 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 이들에게 신체활동 및 일상생활 지원 등의 서비스를 제공하여 노후 생활의 안정과 그 가족의 부담을 덜어주기 위한 사회보험제도 ​ ★신청대상 소득수준과 상관없이 노인장기요양보험 가입자(국민건강보험 가입자와 동일)와 그 피부양자 의료급여수급권자로서 65세 이상 노인과 65세 미만의 노인성 질병이 있는 자 ★급여내용 시설급여: 요양시설에 장기간 입소하여 신체활동 지원 등 제공 재가급여: 가정을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등 지원, 목욕, 간호 등 제공, 주간보호센터 이용, 복지용구 구입 또는 대여 특별현금급여: 장기요양 인프라가 부족한 가정, 천재지변, 신체 · 정신 또는 성격 등 그 밖의 사유로 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여를 이용하기 어렵다고 인정하는 경우 가족요양비 지급 ★장기요양인정 및 서비스 이용절차 ① (공단 각 지사별 장기요양센터) 신청 → ② (공단직원) 방문조사 → ③ (등급판정위원회) 장기요양 인정 및 등급판정 → ④ (장기요양센터) 장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서 통보 → ⑤ (장기요양기관) 서비스 이용

 

 

64. 가정방문 활동과 비교하여, 건강관리실 활동의 특징으로 옳은 것은?

① 다양한 물품이나 기구의 활용도가 낮다.

② 가족단위로 보건교육을 실시하기가 쉽다.

③ 대상자의 가정 상황을 잘 파악할 수 있다.

④ 거동이 불편한 사람들의 접근 기회를 높일 수 있다.

⑤ 동일한 문제가 있는 대상자들과 경험을 공유할 기회가 많다.

 

정답:5

건강관리실 활동의 장점 - 시간과 비영이 절약되고, 전문적인 시설을 이용할 수 있다 - 같은 문제를 가진 다른 대상자들과 경험을 나누어 자신들만이 해결할 수 있는 방법을 알 수 있다 - 자력으로 문제를 해결할 수 있는 능력을 갖게 할 수 있다

가정방문 활동의 장점 -가족 전체를 중심으로 포괄적인 간호 제공 -관계 형성이 용이 -대상자가 자기의사를 잘 표현 -가정물품을 이용하여 실천하기 쉬움 -가족의 생활수준 및 경제상황 등을 직접 관찰함으로 알맞은 지도 -실제적인 가족의 요구를 알아 낼 수 있는 기회 제공 -거동이 불편환자에게 간호제공 가능 ​ *가정방문 활동의 단점 -비용과 시간이 많이 소요됨 -같은 문제를 가진 다른 대상자들과 경험담을 나누면서 이야기를 할 수 있는 기회 적다

 

65. 「의료법」상 의료인이 태아나 임부를 진찰하거나 검사하면서 알게 된 태아의 성(性)을 임부, 임부의 가족에게 알려줄 수 있는 때는?

① 임신 33주

② 임신 31주

③ 임신 30주

④ 임신 28주

⑤ 임신 27주

 

정답:1

제20조(태아 성 감별 행위 등 금지) ② 의료인은 임신 32주 이전에 태아나 임부를 진찰하거나 검사하면서 알게 된 태아의 성(性)을 임부, 임부의 가족, 그 밖의 다른 사람이 알게 하여서는 아니 된다.

 

66. 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」상 정신질환자의 보호의무자가 될 수 있는 사람은?

① 미성년자

② 피한정후견인

③ 「민법」에 따른 후견인

④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람

⑤ 해당 정신질환자를 상대로 한 소송이 계속 중인 사람

 

정답:3

★보호의무자법 민법에 따른 후견인 또는 부양의무자는 정신질환자의 보호의무자가 된다. ​ ★ 보호의무자가 될 수 없는 사람 피성년후견인 및 피한정후견인 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 해당 정신질환자를 상대로 한 소송이 계속 중인 사람 소송한 사실이 있던 사람과 그 배우자 미성년자 행방불명자

 

 

67. 「결핵예방법」상 의료기관에 소속된 의사가 결핵환자를 진단한 경우 지체 없이 누구에게 그 사실을 보고하여야 하는가?

① 소속된 의료기관의 장

② 관할 보건소장

③ 시장∙군수∙구청장

④ 질병관리청장

⑤ 보건복지부장관

 

정답:1

→국가시험에 자주 나옴! ※ 의료기관에 소속되지 않은 의사는 관할 보건소장에게 신고 ※ 의료기관에 소속된 의사는 소속된 의료기관의 장에게 신고

결핵 용어 추가로 외워주세요! - 결핵 : 결핵균으로 인하여 발생하는 질환 - 결핵환자 : 임상적 특징이 나타나는 자, 결핵균감사에서 양성으로 확인된 자 ★결핵의사환자★ : 소견상 결핵에 해당하지만, 결핵균검사에서 양성으로 확인되지 아니한 자 →국가시험에 자주 나옴! - 전염성 결핵환자 : 객담의 결핵균검사에서 양성으로 확인되어 타인에게 전염시킬 수 있는 환자 - 잠복결핵감염자 : 결핵에 감염되어 결핵감염검사에서 양성으로 확인되었으나 소견상 결핵X, 결핵균검사에서 음성으로 확인된 자

 

68. 「구강보건법」상 치아우식증의 발생을 예방하기 위하여 상수도 정수장 또는 수돗물 저장소에서 불소화합물 첨가시설을 이용하여 수돗물의 불소농도를 적정수준으로 유지∙조정하는 사업은?

① 구강보건사업

② 일반수도사업

③ 불소 도포사업

④ 배수시설 관리사업

⑤ 수돗물불소농도조정사업

 

정답:5

수돗물불소농도조정사업이란? 수돗물불소농도조정사업이하 수불사업 은 수돗물의 불소이온농도를 적정수준으로 유지하여 치아 우식증 충치 을 예방하는 좋은 물 만들기 사업 입니다

 

69. 「혈액관리법」상 다음 설명에 해당하는 용어는?

• 채혈 시 또는 채혈 후에 이상이 발견된 혈액 또는 혈액제제 로서 보건복지부령으로 정하는 혈액 또는 혈액제제

① 부적격혈액

② 채혈부작용

③ 헌혈금지약물

④ 채혈금지대상자

⑤ 특정수혈부작용

 

정답:1

"부적격혈액"이란 채혈 시 또는 채혈 후에 이상이 발견된 혈액 또는 혈액제제로서 보건복지부령으로 정하는 혈액 또는 혈액제제를 말한다. "채혈금지대상자"란 감염병 환자, 약물복용 환자 등 건강기준에 미달하는 사람으로서 헌혈을 하기에 부적합하다고 보건복지부령으로 정하는 사람을 말한다.

 

 

70. 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」상 생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하여야 하고, 음압격리와 같은 높은 수준의 격리가 필요한 감염병에 해당하는 것은?

① 콜레라

② 페스트

③ A형간염

④ 일본뇌염

⑤ 수족구병

 

정답:2

1급~4급 감염병의 특성 구분하는 키워드 단어만 외우면 몇급인지 알수 있어요! -1급 키포인트 : 음압격리 (두창,페스트,디프테리아) -2급 키포인트 : 24시간 이내 신고, 격리 -3급 키포인트 : 24시간 이내 신고, 감시 -4급 키포인트 : 표본검사 **2024년 변경사항 * (매독) 제4급 감염병 → 제3급 감염병, (엠폭스) 제2급 감염병 → 제3급 감염병