24년 9월 기출문제 : 실기 81~90번 핵심요약 및 오답노트
81. 수술 상처를 소독할 때 지켜야 할 사항은?
ⓛ 전달집게의 끝을 위로 향하게 든다.
② 개인별로 소독솜 한 개를 여러 번 사용한다.
③ 수술 상처는 주위 피부보다 오염이 심한 것으로 간주한다.
④ 상처 세척 시 용액은 오염이 심한 곳에서 덜 심한 곳으로 흐르게 한다.
⑤ 배액관이 있는 경우 배액관을 삽입한 부위에서 밖을 향해 원을 그리며 소독한다.
❺ 배액관이 있는 경우 배액관을 삽입한 부위에서 밖을 향해 원을 그리며 소독한다. 「기초 간호 임상 실무」 p.194
① 전달집게의 끝을 아래로 향하게 든다
② 소독솜 한 개를 한번 만 사용한다
③ 수술상처는 주위 피부보다 오염이 덜한 것으로 간주한다
④ 상처 세척 시 오염이 덜 심한 곳에서 심한 곳으로 흐르게 한다
⑤ 정답
82. 노인환자가 더운물로 좌욕을 할 때 돕는 방법으로 옳은 것은?
ⓛ 대야에 물을 가득 채운다.
② 좌욕하는 동안 수온을 측정하여 적정온도를 유지한다.
③ 대야에 엉덩이가 닿도록 쪼그려 앉힌다.
④ 좌욕은 40~50분 동안 실시한다.
⑤ 좌욕이 끝나면 혼자 일어서게 한다.
❷ 좌욕하는 동안 수온을 측정하여 적정온도를 유지한다. 「기초 간호 임상 실무」 p.101~102
① 대야에 물을 2/3쯤 채운다
② (정답)
③ 쪼그려 앉는 자세는 피한다. 이유는 피가 아래로 몰려 혈액 순환에 방해가 됨
④ 좌욕은 1회 5~10분 정도가 적당하다, 하루 3~4회씩 꾸준히 한다
⑤ 좌욕을 하는 동안 환자의 허약감과 피로감을 주의해서 관찰한다
83. 의치를 관리하는 방법으로 옳은 것은?
ⓛ 물에 담가 뚜껑을 닫고 보관한다.
② 의치는 빼서 뜨거운 물로 닦는다.
③ 착색된 의치는 연마제에 담가둔다.
④ 세척한 의치는 직사광선에 건조한다.
⑤ 의치 표면은 강하게 힘을 주어 닦는다.
❶ 물에 담가 뚜껑을 닫고 보관한다. 「기초 간호 임상 실무」 p.108
① (정답)
② 의치는 흐르는 찬물에서 세정제와 칫솔을 사용해 닦는다
③ 연마제는 청소를 위해 재료의 표면을 깍거나 잘라내는 것에 사용됩니다. 의치는 미온수에 담가둔다.
④ 세척한 의치는 변형 예방을 위해 찬물을 부어 뚜껑을 덮어 두어야 한다
⑤ 의치 표면은 마모방지를 위해 부드럽게 닦는다
84. 오른쪽 편마비 환자에게 단추나 지퍼와 같은 여밀 수단이 없는 윗옷을 입히는 순서로 옳은 것은?
ⓛ 오른쪽 팔 → 머리 → 왼쪽 팔
② 오른쪽 팔 → 왼쪽 팔 → 머리
③ 왼쪽 팔 → 머리 → 오른쪽 팔
④ 왼쪽 팔 → 오른쪽 팔 → 머리
⑤ 머리 → 오른쪽 팔 → 왼쪽 팔
❶ 오른쪽 팔 → 머리 →왼쪽 팔 「기초 간호 임상 실무」 p.161
※ 단추가 없는 상의 입히기 : 마비된 쪽 → 머리 → 건강한 쪽
※ 단추가 없는 상의 벗기기 : 건강한 쪽 → 머리 → 마비된 쪽
입을때는 마비된 쪽 우선!
벗을때는 건강한 쪽 우선!
85. 환자의 손 관리를 돕는 방법으로 옳은 것은?
ⓛ 손톱을 바짝 자른다.
② 손톱 측면은 가위로 자른다.
③ 건조한 손톱은 인조손톱을 붙여준다.
④ 마무리 단계에서 손가락 사이에 물기를 남겨둔다.
⑤ 손톱의 깎은 면을 다듬기용 줄로 문질러 다듬는다.
❺ 손톱의 깎은 면을 다듬기용 줄로 문질러 다듬는다. 「기초 간호 임상 실무」 p.101
① 손톱은 손가락 끝을 보호하고 위생적인 생활을 하기 위하여 손 끝 모양대로 둥글게 자르는 것이 좋다.
② 손톱은 줄로 다듬는다. 가위는 살을 자를 위험성이 높다.
③ 인조손톱을 붙이는 경우 건조한 손톱이 더 건조해진다.
④ 손가락 물기를 완전히 닦아준다
⑤ (정답)
※ 발톱은 일직선으로 잘라서 양끝이 안으로 말려 들러가는 것을 막는다.
두껍고 건조하여 자르기 힘든 발톱은 더운물에 담갔다가 자른다.
★손톱은 둥글게! ★ 발톱은 일자로!
86. 다음 환자가 한 운동으로 옳은 것은?
"오늘은 저 혼자서 1층부터 3층까지 계단 오르내리기를 5번이나 반복했어요.
지난주보다 다리 힘이 더 좋아진 것 갔어요."
ⓛ 수동운동
② 등척성운동
③ 무산소운동
④ 등장성운동
⑤ 능동적 보조운동
❹ 등장성 운동 「기초 간호 임상 실무」 p.138
① 수동운동은 환자가 스스로 움직이지 않고 외부의 힘에 의해 이루어지는 운동
② 등척성운동은 관절은 움직이지 않지만 근육에 긴장이 유지됨 (예: 벽 밀기, 근육수축시키고 유지하기)
③ 무산소운동은 산소 공급 없이 단시간에 폭발적인 힘을 사용하는 고강도 운동( 예: 역도, 인터벌 트레이닝)
④ (정답)
⑤ 능동적 보조운동은 환자가 스스로 움직이려 노력하되, 외부의 힘(도구나 치료사)의 도움을 받는 운동
87. 오른쪽 다리가 불편하며 목발을 사용하는 환자가 계단을 오를 때 처음 하는 동작을 표현한 그림으로 옳은 것은?(그림)
정답:1번
★국시 빈출 문제★
- 계단 올라갈 때 : 건강한 측 → 목발과 환측
- 계단 내려갈 때 또는 평지 : 목발과 환측 → 건강한측
※ 키포인트 : 목발은 아픈 다리와 동시에 움직이세요!
88. 저혈량쇼크 시 정맥혈의 복귀를 돕기 위해 취하게 하는 자세는?
ⓛ 심즈자세
② 엎드린 자세
③ 반좌위자세
④ 바로 누운 자세
⑤ 변형된 트렌델렌부르크자세
❺ 변형된 트렌델렌부르크자세 「기초 간호 임상 실무」 p.135
① 심즈자세 : 관장, 항문 검사
② 엎드린 자세 : 척추 수술 후 회복, 요통 완화
③ 반좌위자세 : 호흡 곤란 완화, 수술 후 안정
④ 바로 누운 자세 : 전신 검사, 수술 전. 후 안정
⑤ (정답)
실기 시험에 잘 나오는 체위의 종류
- 앙와위 : 척추손상 시, 요추천자 후, 인공도뇨(남), 수술 후 회복 전 단계
- 반좌위(파울러) : 호흡곤란, 복부천자 시, 비위관 삽입 시, 위관영양, 마취 후 회복, 흉부 및 심장 수술 후
- 복위 : 무의식 환자(분비물 배출), 등마사지
- 측위 : 휴식이나 수면 시 편안한 자세
- 배횡와위 : 복부 진찰, 회음간호, 인공도뇨(여)
- 심스위 : 관장, 항문검사, 안위와 수면 제공, 마비 환자에서 천골이나 대전자 부위의 압박 감소
- 슬흉위 : 산후 운동, 자궁 및 태아 위치 교정, 월경통 완화
- 절석위(쇄석위) : 부인과 진찰 시, 생식기 검사, 방광경 검사
- 잭나이프 체위 : 복위 - 항문 수술 / 등위 - 방광경 검사, 요도카테터 삽입
- 트렌델렌버그 체위 : 산후 출혈, 쇼크 체위(T-포지션이라고도 한다)
89. 기립저혈압 환자의 낙상을 예방하는 활동으로 옳은 것은?
ⓛ 침대 높이를 높게 조정한다.
② 신체보호대를 지속적으로 적용한다.
③ 환자가 침대 옆에 서자마자 바로 걷게 한다.
④ 자주 사용하는 물품은 환자 침대에서 멀리 둔다.
⑤ 침대에서 내려오기 전에 침상머리를 천천히 올려 반좌위 자세를 취하게 한다.
❺ 침대에서 내려오기 전에 침상머리를 천천히 올려 반좌위 자세를 취하게 한다.
「기초 간호 임상 실무」 p.148, 154
① 침대를 낮게 조정한다
② 신체보호대는 억제대 합니다. 지속적으로 사용하면 안 됨
③ 기립저혈합 환자는 천천히 움직여야 한다. 서자마자 바로 걸으면 어지럼증으로 낙상의 위험이 발생한다
④ 자주 사용하는 물품은 침대에서 가까운 곳에 둔다
⑤ (정답)
90. 휠체어에 앉아 있는 환자가 휠체어 시트에서 미끄러지는 것을 방지하기 위해 사용하는 신체보호대는?
ⓛ 장갑보호대
② 사지보호대
③ 재킷보호대
④ 전신보호대
⑤ 팔꿈치보호대
❸ 재킷보호대 「기초 간호 임상 실무」 p.167
① 장갑보호대 : 손에 착용하는 보호대. 손가락이 자유롭게 움직이지 않도록 하여 자해 또는 무의식적인 손의 움직임을 제한.
② 사지보호대 : 팔이나 다리의 움직임을 제한하기 위한 보호대
③ (정답) 재킷보호대 : 몸통을 감싸는 형태의 보호대, 침대나 휠체어에 고정해 환자의 추락 방비
④ 전신보호대 : 전신을 감싸거나 움직임을 전반적으로 제한하는 보호대, 주로 심각한 자해 위험이 있는 경우 사용
⑤ 팔꿈치보호대 : 팔꿈치 관절의 움직임을 제한하여 특정 동작을 방지하거나 팔꿈치의 부상을 예방하는 보호대
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