2024년 하반시 간호조무사 시험 시출문제 : 실기 71번~80번 오답노트 , 핵심요약, 문제풀이
71.성인의 고막체온을 측정할때 귓바퀴를 당기는 방향은?(그림문제)
정답: ❷
「기초 간호 임상 실무」 p.35
★국시 빈출 문제★
성인은 후상방 방향으로!
3세이하 후하방 방향으로!
72. 맥박을 측정하는 방법으로 옳은 것은?
① 신생아는 요골동맥에서 측정한다.
② 손떨림이 있는 환자는 경동맥에서 측정한다.
③ 간호조무사의 엄지손가락을 사용하여 족배동맥을 촉진한다.
④ 맥박결손을 확인해야 하는 경우 심첨맥박을 측정한 직후 요골맥박을 측정한다.
⑤ 부정맥이 있는 경우 15초간 맥박 수를 측정한 후 측정된 맥박 수에 4를 곱한다.
❷ 손떨림이 있는 환자는 경동맥에서 측정한다.
「기초 간호 임상 실무」 p.35~38
① 신생아는 맥박 재는 대신 심장 박동수를 재어 간접적으로 맥박 수를 알아 보는 것이 보통이다.
② (정답)
③ 맥박은 엄지손가락으로 측정 시 자신의 맥박수와 혼동이 되므로 사용하지 않는다.
④ 맥박결손이란? 말초맥박이 심첨맥박보다 수가 적은 경우를 의미한다.
맥박결손의 경우 한 사람은 심첨맥박을, 한 사람은 말초 부위 맥박을 동시에 측정하여 두 수치를 비교한다.
⑤ 부정맥이 있는 경우 1분 동안은 측정해야 한다. 맥박을 1분동안 측정하면 규칙성과 불규칙성을 평가하기 쉽다.
73. 섭취량과 배설량 측정 결과, 배설량이 섭취량보다 지속적으로 많은 경우에 환자에게 나타날 수 있는 것은?
① 부종
② 탈수
③ 체중 증가
④ 피부긴장도 증가
⑤ 구강점막 습기 증가
❷ 탈수
「기초 간호 임상 실무」 p.181
탈수란?
정상적인 신체 기능을 저해할 만큼 상당한 양의 체액이 손실된 상태입니다.
탈수의 원인
탈수의 원인은 기저 질환으로 인한 것이 아닐 수 있으며 더위, 과다한 활동, 불충분한 수분 섭취, 과다한 땀흘림 또는 약물 부작용 등이 있습니다.
탈수의 증상
피부/점막이 건조해지고, 소변량이 감소(핍뇨)하게 되며, 일어날 때 혈압이 떨어지고 맥박수는 올라 갑니다.
74. 영양액 주입용기로 간헐적 위관영양을 할 때 주의사항으로 옳은 것은?
① 영양액은 차게 하여 공급한다
② 1분에 60ml의 속도로 주입한다.
③ 위관영양이 끝나면 주사기로 코위관에 공기를 충분히 넣어준다.
④ 영양액 주입용기를 코위관 삽입 지점에서 약 80 cm 높이의 걸대에 건다.
⑤ 영양액을 주입하기 전에 주사기로 코위관에 15~30 ml의 물을 공급한다.
❺ 영양액을 주입하기 전에 주사기로 코위관에 15~30mL의 물을 공급한다.
「기초 간호 임상 실무」 p.115~116
① 영양액은 체온과 비슷한 온도로 공급한다
② 1분에 50ml의 이상 주입되지 않도록 조절기를 조정한다
③ 위관을 꺽어 공기가 주입되지 않도록 한다
④ 골반이나 위에서 30~50cm 높이에 위치
⑤ (정답) 주입하기 전 15~30 ml , 영양액 주입 후! 미온수 30~60 ml 주입하여 코위관을 씻어 준다
75. 장내의 가스를 배출할 목적으로 우유와 당밀을 사용하여 시행하는 관장은?
① 구풍관장
② 수렴관장
③ 역류관장
④ 용수관장
⑤ 글리세린관장
❶ 구풍관장
「기초 간호 임상 실무」 p.120
② 수렴관장 : 조직을 수축시켜서 지혈을 하기 위한 관장으로 명반과 물의 혼합 용액을 이용한다
③ 역류관장 : 온수 300ml~500ml를 투여하여 15~20분 동안 장을 세척시키는 과정으로 가스 배출을 돕는 데 쓴다
④ 용수관장 : 직접 손가락을 삽입하여 변을 작게 부수어 꺼내는것을 '용수 관장' 이라고 한다.
⑤ 글리세린관장 : 50% 글리세린을 사용하는 배변관장을 말하는 것이다
76. 방광 내 유치도관을 삽입한 환자를 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?
① 수분 섭취를 제한한다.
② 유치도뇨관을 매일 교환한다.
③ 소변수집주머니는 소변이 가득 찬 후에 비운다.
④ 소변수집주머니를 방광과 같은 높이로 침상에 고정한다.
⑤ 유치도뇨관에서 소변수집주머니까지 폐쇄배액체계를 유지한다.
❺ 유치도관에서 소변수집주머니까지 폐쇄배액체계를 유지한다.
「기초 간호 임상 실무」 p.126~128
① 수분 섭취를 증가(3000ml/일)시켜 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
② 유치도뇨관은 재질에 따라 교환시기가 달라지는데 라텍스는 1주, 테프론은 2주, 실리콘은 4주 간격으로 교환합니다.
③ 소변슈집주머니는 3/4 이상 채우지 않도록 한다.
④ 소변수집주머니는 항상 방광의 위치보다 아래에 놓는다.
77. 고압증기멸균 방법으로 옳은 것은?
① 무거운 물품은 멸균기 안 윗선반에 넣는다.
② 물이 고일 수 있는 기구는 엎어 놓아 기구에 물이 고이지 않게 한다.
③ 160도의 뜨거운 공기로 1시간 멸균되도록 설정한다.
④ 멸균물품을 건조되기 전에 멸균기에서 꺼낸다.
⑤ 멸균 종료 후 10시간 동안 통기하고 사용한다.
❷ 물이 고일 수 있는 기구는 엎어 놓아 기구에 물이 고이지 않게 한다.
「기초 간호 임상 실무」 p.59
① 무거운 것은 아래에, 가벼운 것은 위에 넣는다.
③ 120도의 뜨거운 공기로 20~30분 멸균되도록 설정한다.
④ 멸균 물품은 완전히 건조 후 꺼낸다.
⑤ 멸균 종료 후 10분 동안 통기하고 사용한다.
78. 물 없이 손소독제를 사용하여 손위생을 할 수 있는 경우는?
① 혈액이 묻은 경우
② 화장실을 이용한 후
③ 환자의 침대를 만진 후
④ 눈에 보이는 오염이 있는 경우
⑤ 포자(아포)를 형성하는 세균에 오염된 경우
❸ 환자의 침대를 만진 후
「기초 간호 임상 실무」 p.74
79. 멸균용액을 따르는 방법으로 옳은 것은?
① 드레싱 준비부터 마칠 때까지 용액병을 열어 둔다.
② 용액병의 뚜껑은 멸균된 내면이 아래로 향하게 놓는다.
③ 라벨이 붙은 쪽을 아래로 향하게 하여 용액병을 잡는다.
④ 용액병의 가장자리는 오염된 것으로 간주하여 용액을 조금 따라 버린다.
⑤ 용액을 용기에 많이 따랐을 경우 따른 용액을 용액병에 다시 붓는다.
❹ 용액병의 가장자리는 오염된 것으로 간주하여 용액을 조금 따라 버린다.
「기초 간호 임상 실무」 p.67
① 용액은 필요할 때에만 열고 가능한 한 빨리 닫는다.
② 용액병의 뚜껑은 멸균된 내면이 위로 향하게 놓는다.
③ 라벨이 붙은 쪽을 위로 가게 하여 잡는다.
④ 용액병의 가장자리는 오염된 것으로 간주하여 용액을 조금 따라 버린다.(정답)
⑤ 용액을 용기에 많이 따랐을 경우 따른 용액을 버린다.
80. 욕창을 예방하기 위한 간호보조활동으로 옳은 것은?
① 6시간마다 자세를 변경해준다.
② 붉어진 피부에는 마사지를 해준다.
③ 상처배액물로부터 피부를 보호해준다.
④ 침상머리를 60도 이상 올린 상태로 유지한다.
⑤ 견갑골이 압박되지 않도록 바로누운자세를 취하게 한다.
❸ 상처배액물로부터 피부를 보호해준다.
「기초 간호 임상 실무」 p.196~197
① 2시간마다 자세를 변경해준다.
② 붉어진 피부에는 마사지를 금지한다.
③ 상처배액물로부터 피부를 보호해준다.(정답)
④ 침상머리는 30도 각도로 비스듬하게 눕힘
⑤ 견갑골이 압박되지 않도록 측위를 취하게 한다.
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